伽马刀可降低脑肿瘤癫痫次数

    早在2011年美国癫痫学会上，专家公布了一项前瞻性研究显示，伽马刀手术可降低罕见先天肿瘤——下丘脑错构瘤（HH）病人的癫痫发作次数。此项研究由法国马赛Timone大学医院的Jean Régis博士及其同事进行。

    国外专家研究：

    错构瘤类型主要为Ⅰ~Ⅳ型，病人的较小年龄为3岁。边缘放射剂量的中位值为17 Gy，中位体积为419 mm3。中位随访62个月后，该组病人的癫痫中位发作次数从每月92次降至每月6次。手术的益处并不仅仅在于减少癫痫发作次数。手术后随访发现，浑身精神和认知合并症的治好率、改善率和稳定率分别为28%、56%和8%。在基线时存在多动行为的34例病人中，手术后35%该行为完全消失，30%该行为明显减少。在基线时对他人存在攻击行为的56例病人中，手术后53%该行为完全消失，32%该行为明显减少。

    ---------关于伽马刀的知识

    什么是伽马刀：

    伽玛射线立体定向放射治疗系统，是一种融立体定向技术和放射外科技术于一体，以治疗颅脑疾病为主的立体定向放射外科治疗设备。它采用伽玛射线几何聚焦方式，通过精确的立体定向，将经过规划的一定剂量的伽玛射线集中射于体内的预选靶点，一次性、致死性地捣毁点内的组织，以达到外科手术切除或损毁的效果。

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    伽马刀治疗下丘脑错构瘤：

    目的探讨伽玛刀治疗儿童下丘脑错构瘤（HH）的疗效。方法回顾性分析本院伽玛刀治疗中心1997-2006年使用OUR-XGD型旋转式伽玛刀治疗24例 HH患儿的临床资料。男9例，女15例；首发症状为性早熟19例（79.17%），痴笑性癫5例（20.83%）；有手术史6例（25%）；诊断依据性 早熟、痴笑性癫和MRI表现；症状随访24～91个月；影像学随访24～82个月；以肿瘤体积缩小和不变成肿瘤局部控制；治疗边缘剂量9～18Gy，中 心剂量26.7～36.0Gy，等剂量曲线45%～55%。结果24例中症状改善6例（25%），痴笑性癫改善优于性早熟；19例肿瘤体积 （79.17%）缩小，5例（20.83%）不变，肿瘤控制率达接近满分。无1例出现视神经损伤。结论伽玛刀可作为HH患儿主要治疗手段之一，对于手术后残 余肿瘤更具意义。