质子刀治疗鼻咽癌

来源:互联网 时间:2018/06/07 09:58 阅读:261
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  鼻咽癌是指发生于鼻咽腔顶部和侧壁的恶性肿瘤。是我国高发恶性肿瘤之一,发病率为耳鼻咽喉恶性肿瘤之首,男性发病率为女性的2~3倍,40~50岁为高发年龄组。常见临床症状为鼻塞、涕中带血、耳闷堵感、听力下降、复视及头痛等。

  鼻咽癌大多对放射治疗具有中度敏感性,放射治疗是鼻咽癌的首 选治疗方法。但是对较高分化癌,病程较晚以及放疗后复发的病例,手术切除和化学药物治疗亦属于不可缺少的手段。对于质子刀治疗鼻咽癌是否有疗效可以参考以下案例。

  患者:男

  年龄:47岁

  于2003年3月因鼻咽癌南方某医院放疗。鼻咽部DT70Gy/35f,颈部DT 60Gy/30f,放疗后出现口干,张口受限等副反应。

  2005年5月,涕血3月余,MRI提示鼻咽癌低分化鳞癌放化疗后2年局部复发,颈部强化CT显示上颈部淋巴结肿大。因第一次治疗,病人的腮腺、颞颌关节、颞叶等部位已经收到足量照射,并且出现口干、张口受限等副作用,如果再次使用(X射线、伽马射线)光子射线进行放疗,将加重损伤,带来不可挽回的副反应,质子治疗的物理剂量分布优势,可以很大限度的减少二次照射带来的损伤。

  病人于2005年5月选择在进行质子治疗,以90%线包CTV,总剂量64CGE/32f,三个月后复查肿瘤明显缩小,肿瘤进展得以控制;一年后复查,肿瘤持续缩小,口干、张口受限等未见加重。

  值得注意的是,质子治疗明显避开了对脑干和腮腺的照射,照射区更加的集中,正常组织的积分剂量明显降低,对于鼻咽癌的治疗效果还是值得肯定的。

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