肺癌前沿研究|肝转移的肺癌患者单独使用PD-1治疗的效果不佳
来源：医生在线
时间：2019/12/03 16:40
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这几年，以PD-1/PD-L1抗体为代表的肿瘤免疫治疗横空出世，给不少癌症患者带来了新的希望。对无突变的非小细胞肺癌来说，免疫治疗也从较初的后线治疗前进到前列治疗，相比于之前的单药化疗，在有效率和生存期方面有了很大进步。
不过，遗憾的是，多个临床数据分析发现：肝转移的肺癌患者单独使用PD-1治疗的效果不佳。
这是为什么呢？一些研究发现，发生肝转移的癌症患者体内有更多的VEGF（血管内皮生长因子），而这些VEGF可能具有免疫抑制活性。打个比方，免疫治疗药物相当于一根火柴，把癌症患者体内的免疫系统激 活（点燃），而肝转移患者体内的过多的VEGF却一直在抑制免疫系统（相当于浇了一盆水），水火不相容，免疫治疗药物很难起效。
所以，如果有办法抑制VEGF的活性，就可以端走这盆水，可能会给肝转移患者带来更好的治疗效果。而抗血管生成药物可以阻断肺癌患者体内的VEGF，从而逆转免疫抑制作用。
不过，遗憾的是，多个临床数据分析发现：肝转移的肺癌患者单独使用PD-1治疗的效果不佳。
非小细胞肺癌。研究人员仔细分析了165位非小细胞肺癌患者使用PD-1抗体治疗的情况，其中46位患者发生肝转移，119位患者没有发生肝转移，经过PD-1抗体治疗：没有肝转移的有效率是56.7%，而肝转移患者的有效率只有28.6%，降低了一半；中位无进展生存期也同样降低了一半，4个月VS1.8个月。具体数据如下:
这是为什么呢？一些研究发现，发生肝转移的癌症患者体内有更多的VEGF（血管内皮生长因子），而这些VEGF可能具有免疫抑制活性。打个比方，免疫治疗药物相当于一根火柴，把癌症患者体内的免疫系统激 活（点燃），而肝转移患者体内的过多的VEGF却一直在抑制免疫系统（相当于浇了一盆水），水火不相容，免疫治疗药物很难起效。
所以，如果有办法抑制VEGF的活性，就可以端走这盆水，可能会给肝转移患者带来更好的治疗效果。而抗血管生成药物可以阻断肺癌患者体内的VEGF，从而逆转免疫抑制作用。
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