发现肺结节该怎么办?发生哪些变化时考虑为癌变?

来源:医生在线 时间:2020/12/28 17:27 阅读:259
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  健康体检现在已经成为一种时尚,越来越多的人开始关注自己的身体健康,有些人体检时会发现肺部长有结节,那么发现肺结节该怎么办?会变成肺癌吗?

  肺结节是指影像学检查表现为直径≤3cm的局灶性、类圆形、密度增高的实性或亚实性肺部阴影,可分为孤立性或多发性,不伴肺不张、肺门淋巴结肿大和胸腔积液。根据密度可分为实性肺结节和亚实性肺结节,后者又分为纯磨玻璃结节和混杂性肺结节(部分实性结节)。

  孤立性肺结节多无明显症状,为边界清楚、密度增高、直径≤3cm且周围被含气肺组织包绕的软组织影。多发性肺结节常表现为单一肺结节伴有一个或多个小结节,一般认为>10个的弥漫性肺结节多为恶性肿瘤转移或良性病变(感染或非感染因素导致的炎症性疾病)所致。
  肺结节是3厘米以下的肺部结节,70%都是良性的,恶性占小部分,但是对于个体而言,并不容易确定自己的肺结节到底是大多数的良性还是小部分恶性,有些肺结节甚至需要长达2-5年的随访才能明确良恶性,所以,肺结节并不一定是癌,而定期随访检查是发现肺结节恶变主要的措施。

  发生哪些变化时考虑为癌变?直径增大,倍增时间符合肿瘤生长规律;病灶稳定或增大,并出现实性成分;病灶缩小,但出现实性成分或其中实性成分增加;血管生成符合恶性肺结节规律;出现分叶、毛刺和或胸膜凹陷征。通常根据病人的症状和检查结果做一个综合判断,如果考虑它是恶性可能性大的结节,那么建议尽快的做一个手术切除治疗。

  不管肺结节是良性还是恶性,不管是否治疗或治疗方式如何,肺结节都不属于具有获得性免疫特性的疾病—这次肺结节切除或消失,都不能保证以后不会再诊断出新的肺结节,而接受胸部CT检查的人诊断出肺结节是非常常见的。对于肺结节不需要过分焦虑,定期随访才是重要的。
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