如何确定肺结节是不是肺癌？肺结节怎么治疗好？
来源：医生在线
时间：2021/01/22 17:45
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肺结节的定义是指单发、边界清楚、直径小于或等于3cm、周围被含气肺组织包绕的结节。直径超过3cm属于肺肿块的范围。肺结节和肺肿块都有良性、恶性之分。恶性概率随年龄增高而明显增高。但如果肺结节是恶性肿瘤，早期确诊肺结节的性质，早期手术切除可以达到临床完全治好，跟正常人一样，长期生存。
肺结节的性质可分为两大类：良性肺结节和恶性肺结节。直径小于1.5cm的可以称为肺小结节；2cm以上的结节一半的比例是恶性的；1cm以下的小结节大部分是良性的。如果孤立性肺结节是恶性的，通常是肺癌，此外为类癌。良性肺结节大部分是肺结核、肉芽肿、错构瘤或肺脓肿等。其他疾病如肺不张和胸外的脂肪瘤等也可形成肺结节。
如何确诊肺结节是不是肺癌？纤支镜可以直观地了解病人气道状况，并对发现的病情给以活检、穿刺活检等，对于发现肺部阴影为获得病理诊断；超声支气管镜检查可对直径超过1cm的肺结节或淋巴结穿刺活检，其引导下的淋巴结活检为肺癌的分期提供更准确的依据；胸腔镜检查既能作为检查手段，又是治疗手段，诊断的准确性几乎达100％。患者不仅得到明确的病理诊断，还可以通过胸腔镜切除结节。
肺结节如何治疗？观察定期复查，初间隔3-6个月。如果病灶一直未见变化，可以延长至6-12个月一查，长期观察下去，如果在观察的过程中病变出现增大的趋势，应手术切除。
手术切除在较大医疗中心均通过胸腔镜微创手术切除，术中进行快速冰冻切片检查以明确结节性质，如为恶性则当即进行治疗性切除并清扫淋巴结，所以肺结节患者应到大的医疗中心诊治，不仅可以接受微创手术，而且能术中进行快速检查明确良恶性以指导手术方案。因此在体检发现肺部小阴影或小结节时，应当积极咨询专 业的胸外科医师，接受正规的进一步检查和及时的手术治疗。
肺结节的性质可分为两大类：良性肺结节和恶性肺结节。直径小于1.5cm的可以称为肺小结节；2cm以上的结节一半的比例是恶性的；1cm以下的小结节大部分是良性的。如果孤立性肺结节是恶性的，通常是肺癌，此外为类癌。良性肺结节大部分是肺结核、肉芽肿、错构瘤或肺脓肿等。其他疾病如肺不张和胸外的脂肪瘤等也可形成肺结节。
肺结节如何治疗？观察定期复查，初间隔3-6个月。如果病灶一直未见变化，可以延长至6-12个月一查，长期观察下去，如果在观察的过程中病变出现增大的趋势，应手术切除。
手术切除在较大医疗中心均通过胸腔镜微创手术切除，术中进行快速冰冻切片检查以明确结节性质，如为恶性则当即进行治疗性切除并清扫淋巴结，所以肺结节患者应到大的医疗中心诊治，不仅可以接受微创手术，而且能术中进行快速检查明确良恶性以指导手术方案。因此在体检发现肺部小阴影或小结节时，应当积极咨询专 业的胸外科医师，接受正规的进一步检查和及时的手术治疗。
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