明确诊断肺癌的方法

　　如何明确诊断肺癌的性质和是否扩散？

　　以下几种方法可以用于取样，以明确是否含有肺癌细胞。病理学家是专门做实验室检查研究来诊断癌症等疾病的医生，他们使用显微镜来检查样品。

　　痰液细胞学

　　检查痰液（从你肺里咳出的痰）样品看是否有肺癌细胞。

　　细针活检

　　使用荧光镜透视（荧光镜透视类似于X线，只是图像是通过屏幕观察而不是在胶片上）观察双肺，使用细针通过肋间隙导向肿块。CT扫描也能用于针的定位。一旦医生断定针尖在肿瘤里，样品取出后送往实验室。细针也能够通过支气管镜使用，穿透气管壁对附近的淋巴结取样。

　　这种方法称为经气管细针吸引，通常用于对隆突下淋巴结（在气管分叉为左右支气管处的周围）和纵隔淋巴结（沿着气管和主要运气管区域）取样。

　　血液检查

　　特定的血液学检查通常用于判断肺癌是否转移到肝脏或者骨头。这些检查包括完全血液计数（CBC）和血液生化。CBC判断患者的血液是否含有正常的不同种类的血液细胞。

　　医生会给化疗的患者定期做这个检查，因为这些药物会短期内影响骨髓里的血液生成细胞。癌症转移到肝脏和骨头时可能产生某个血液生化指标的异常。医生进行血液生化检查用于发现这些异常。

　　支气管镜

　　有光源的，可弯曲的管子称为支气管镜通过嘴巴进入支气管。这个检查能够帮助发现肿瘤并且对组织或者液体进行取样看看是否存在癌细胞。诊断肺癌后，支气管镜被用来彻底地检查肺的其它气道的内层。

　　如果发现其它癌症不靠近原来的那个，可能就无法切除所有的癌组织。

　　纵隔镜

　　患者在全麻下（深睡下），空心的、有光源的管子从胸骨下经颈部底端作一小切口插入。特殊的仪器经过这个管子能够从纵隔淋巴结（沿着气管和主要支气管区域）取样。

　　胸腔穿刺术

　　这个方法用于判断肺周围的液体是不是由癌症扩散到胸膜（包裹着肺的细膜）引起或者为癌症无关的因素如心衰或者感染所致。从肋间放置穿刺针引流液体，在显微镜下寻找癌细胞。如果液体汇集在肺的周围，它们阻碍肺的充气，因此，胸腔穿刺术能够帮助患者改善呼吸。

　　骨髓活检

　　针通常用来取一小片骨质和骨髓样本，约1英寸长，直径1/16英寸，通常取髋部后面的骨头。样本用于确定肺癌组织是否已经转移到骨髓。这仅适用于某些小细胞肺癌患者。

　　肺癌的细胞学生化检查可明确病理，指导医生进行正确治疗。

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