血液CEA水平高能诊断肺癌吗

　　肺癌死亡率居高不下；从发现至死亡，生存期往往短至一年半载。人们谈肺癌色变，应对肺癌更容易病急乱投医，巴不得所有治疗方法都试一试。很多人首先会去做血液中CEA检测，针对血液中CEA升高是否能诊断为肺癌？治疗中常会遇到这样的情况：CEA（广谱肿瘤标志物）超标近一倍，家里人着了慌，四处托人找专家问治疗方案。没想到，一轮检查下来，虚惊一场，王老伯什么癌也没有。难道CEA“谎报了军情”？

　　医生解释：全国的肺癌专家们达成一致意见—不将CEA指标作为肺癌治疗的决策依据，甚至不将其作为肺癌的筛查手段。CEA指标升高，确实能提醒大肠癌、肺癌、乳腺癌等多种肿瘤存在的可能，但作为肿瘤筛查手段，它存在敏感性和特异性双双缺乏的问题。

　　首先，敏感性就是检查能发现多少患者，CEA可作为筛查手段，其敏感性要达到85%~90%或以上，但事实上达不到，以肺癌为例，有异常高水平的CEA的病例，占肺癌病人比例为30%~70%，而且集中于晚期肺癌病人。

　　其次，特异性即达到某个数值就肯定是某类肿瘤，肿瘤筛查的准确率也要85%~90%，这一点CEA也达不到。肺癌肺癌筛查很多医生并不建议优选查CEA，因为其结果并不精准，只会加大患者的心理压力。目前来看较有效筛查肺癌的方式是低剂量螺旋CT检测。

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　　低剂量螺旋CT是指基于能够检测到肺部小结节的很低扫描范围和放射浓度的CT检查技术。低剂量螺旋CT通过降低管电流和管电压的方法，经过薄层重建，突显其扫描速度快、剂量低、检出率高等优势，扫描辐射剂量明显低于常规CT。由于肺为含气组织，具有天然良好的密度对比，采用低剂量扫描其生成的图像质量下降不明显。国外研究表明发现和诊断肺部结节方面低剂量螺旋CT具有和常规剂量CT扫描相同的能力。目前肺癌的检测方法众多，如果患者肺癌早期病灶非常小，提高肺癌和全身其他癌症的检测几率可以考虑做PET-CT检查。