肺癌术前做三大准备万无一失

    肺癌术前一定要做足相关的检查，才能保证手术顺利进行以及术后的治疗效果。因此肺癌术前要对患者进行详细的检查，包括：判断有无转移，判断病人心、肺等脏器功能如何。做足这些术前检查工作，也是保证手术的安全以及降低术后并发症。

    一、判断肿块的性质及局部情况

    1.胸部X线检查：胸片是优选和较基本的检查方法。通过X线检查可以了解肺癌的部位和大小。

    2.胸部CT扫描：被公认为肺部肿块病人优选的断面检查方法。CT扫描在检出更小或隐蔽部位病灶、帮助定性诊断、进行准确分期方面均能较胸片提供更多信息，而胸部增强CT扫描能更有效鉴别大血管和淋巴腺等，是选择治疗方案之前必须的影像检查。

    3.纤维支气管镜检查：纤支镜检查可直接观察组织的改变，采取组织供病理切片检查，或吸取支气管分泌物作细胞学检查，以明确诊断和判定组织学类型。同时纤支镜检查能了解气管及支气管等大气道的腔内情况，对于肺手术非常重要。

    4.肺癌肿瘤标记物：鳞状细胞癌抗原（SCC）、癌胚抗原（CEA）、细胞角蛋白19片段（CyFRA21-1）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）对诊断有一定的辅助作用。

    5.痰液的检查：针对伴有肺部感染者，痰细菌培养及药敏试验，有益于找到感染的细菌及有效的抗菌素，针对性的抗感染治疗；还可进行痰细胞学检查，有的肺癌患者在痰液中可找到脱落的癌细胞，从而确定诊断。

    二、判断有无远处转移

    1.腹部B超及CT：肝脏、肾及肾上腺是肺癌常见的转移部位，需要腹部B超或CT明确有无腹部转移。

    2.头部CT：近些年由于对肺癌病员脑CT检查的普遍应用，发现了不少无症状的脑转移病人，为治疗赢取了时间，单纯脑转移可分期手术，效果好。

    3.骨扫描：骨也是肺癌常见的转移部位，骨同位素扫描可发现有病变的骨骼。

    三、判断各个器官（特别是心肺）的功能如何

    1.心肺功能检查：心肺功能是术前的重要评估内容，对制定手术方式和评价手术后肺功能恢复有重要价值。包括心电图、动脉血气分析、长程心电图、心脏彩超、肺功能检查等检查。

    2.血液检查：凝血功能、血生化、血常规、血型和输血全套等可了解患者的浑身情况，为手术做好准备，提高手术的安全性。

    3.其他检查，当合并慢性疾病，如糖尿病、心脏病、高血压及肝、肾疾病时，则应进一步完善相关检查。

    手术前辅助检查的根本目的在于评估病人病情，根据病人自身情况制定个体化的诊疗计划，积极治疗，争取获得完全治好。

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