这些指标不正常你很有可能得肺癌 肺癌的肿瘤标志物有哪些?

来源:医生在线 时间:2021/01/22 16:21 阅读:599
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  肺癌预防手段及相关筛查多种多样,其中血清肿瘤标志物检测是基本的一项。它因检测简单方便、价廉无创,在各种肿瘤中应用广泛,一般体检中也会有肿瘤标志物。但常常因“名字”而引起恐慌,肿瘤标志物从字面上看起来像是肿瘤特有的特殊分子,感觉它就标志着肿瘤。今天就来聊聊肺癌肿瘤标志物。
  肿瘤标志物特异性及准确性不高,升高不能代表肯定得了肿瘤。有些正常人或良性疾病肿瘤标志物也会很高,一般发烧感冒或非特异性炎症时也可能增高,且检测过程中采集标本不合格或标本放置过久等因素也影响某些肿瘤标志物的结果,有些肿瘤患者反而可以出现肿瘤标志物正常,这些在临床上称为“假阴性或假阳性”。

  我们知道早期诊断是治好肿瘤的关键,而有些肿瘤标志物的升高往往较早。肿瘤标志物检测意义在于早期发现肿瘤迹象,为可疑高危人群早发现、早诊断提供参考及提示信号,可以提示原发肿瘤的位置、鉴别病理类型,提示肿瘤性质及突变类型等信息,从而提高疗效,还可对肿瘤预后、转归、复发或转移、疗效评价、复查随访都有重要意义。

  目前指南 的常用肺癌肿瘤标志物有癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、胃泌素释放肽前体(ProGRP)以及鳞状上皮细胞癌抗原(SCC-Ag)等。此外有研究表明糖类蛋白50(CA50)、糖类蛋白125(CA125)、糖类蛋白153(CA153)、糖类蛋白199(CA199)也与肺癌有一定相关性。NSE和ProGRP是辅助诊断小细胞肺癌的理想指标,CEA、SCC-Ag和CYFRA21-1有助于非小细胞肺癌的诊断,SCC-Ag和CYFRA21-1一般认为对肺鳞癌有较高的特异性。以上肿瘤标志物联合使用,可提高鉴别小细胞肺癌和非小细胞肺癌的准确率,行辅助诊断和鉴别诊断,了解肺癌可能的病理类型。

  需要注意的是,肿瘤标志物只是临床参考,不是肿瘤诊断“金标准”。仅仅靠肿瘤标志物不能诊断肿瘤,一种肿瘤可能会释放几种肿瘤标志物,而一种肿瘤标志物可出现于多种肿瘤,单独检测单一某种肿瘤标志物更是十分局限。且肿瘤标志物检测结果与检测方法密切相关,各医院检测方法不完全相同,不同检测方法得到的结果不宜直接比较,以免产生错误的解释。实际工作中仍需要听从医生的判断和处理,采取多种肿瘤标志物“强强联手”,并联合多种检查方法进行综合分析肿瘤。
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