肺癌常见的治疗方法对比
肺癌治疗目前肺癌的治疗是以手术为主,其他治疗措施有放射治疗、化学治疗、免疫治疗和中医中药治疗等。
(1)手术治疗:除我们都知道的手术治疗,还有冷冻外科,高温,激光,化学外科,电灼等肿瘤外科。手术包括治疗性切除和姑息性切除。可以手术的中早期患者,占患者总数40%以下,晚期手术为姑息性手术。
外科手术切除依然是治疗肺癌有效的主要方法,手术适应证和手术种类的选择主要根据肿瘤侵犯的部位、范围及患者的浑身情况尤其是心肺功能储备情况而定。手术原则是彻底切除病变,并很大限度地保留健康的肺组织。
早期肺癌应尽可能施行治疗性肺叶切除手术,在彻底切除原发癌灶和清除肺门淋巴腺的同时,要尽可能保留健康肺组织,以达到生存目的;较为晚期的肺癌患者要尽可能争取手术切除原发癌肿,尽量切除已转移的淋巴腺,同时辅以放射治疗和化学治疗以及其他治疗。一般地说,有20%的患者适合手术治疗。
对已经有远处转移、神经受侵犯、广泛的纵膈淋巴腺转移、上腔静脉受压梗阻及心肺功能极差或伴有其他重要器官系统严重疾病不能耐受手术者应视为手术禁忌。
外科手术切除总的5年生存率为30%-40%,手术效果主要与病理学细胞类型及TNM分期有关。
(2)放射治疗:放射治疗包括腔内,体外照射;使用的设备包括镭锭,X线机,钴炮,现多用加速器,以及近些年来发展的后装机、各种 \"\"光子刀\"\" \"\"X刀\"\"等。可用作术前后的辅助治疗以提高手术切除率及手术后长期生存率,对不能手术的或复发转移的鳞癌亦可采用放疗;放疗分单纯性放疗和综合性放疗。单纯性放疗分治疗性放疗和姑息性放疗。可根据肺癌的病理类型、病变范围、有否转移、肺功能情况和浑身情况来决定。 综合性放疗是放疗结合手术、化学治疗来进行的治疗,比单纯某项治疗都能提高生存率。
(3)化学治疗:在肺癌治疗中有着重要地位,根据目前的观点,不管是晚期还早期,不论是放疗还手术,都要结合化疗,才能提高生存率。对诊断明确的小细胞肺癌,手术前应进行一疗程诱导化疗,再行手术切除。手术后继续化疗。腺癌及大细胞癌手术后可定期化疗。对晚期或病变不能手术切除亦可经支气管动脉进行局部灌注化疗。
(4)免疫治疗:免疫治疗是利用免疫制剂提高人体的免疫能力,消除机体的抗肿瘤免疫抑制或消灭残存的瘤细胞。可作为术后化疗及放疗的辅助治疗。目前依然是一种不太成熟的治疗,有许多问题有待解决,因而在临床上仅做为其他治疗的辅助治疗。
(5)中医中药治疗:目前中医中药对肺癌疗效不理想,它适于不能手术、放疗、化疗的晚期患者。它能缓解症状、减轻痛苦、提高生活质量,在临床上应用也较为普遍。
(6)生物基因治疗:目前对癌症的生物基因治疗,主要是从肿瘤与血管形成之间有着密切的关系理论入手,主要采用生物基因技术,用抗血管生成抑制剂阻止血管生长,使毛细血管发生萎缩并切断肿瘤的营养供应,以达到治疗癌症的目,目前国内外效果较好的如:羟基它里宁,它是从华蟾素原料中分离并合成出可以靶向彻底杀死人体内肿瘤细胞和抑制肿瘤血管生成的单体成分。
(7)其他治疗:冷冻治疗、加热治疗、激光治疗,虽然对肺癌有一定效果 ,但因为各种原因限制,应用不普遍,确切疗效也缺乏有说服力的资料。
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