微创手术治肺癌日益重要

　　微创成肺癌外科治疗新的进展

　　首都医科大学肺癌诊疗中心副主任李辉教授介绍说，微创手术治疗已成为肺癌外科治疗的发展方向。

　　他表示，肺癌外科治疗已走过70多年历史，现在多数肺癌的外科治疗可安全地通过微创手术完成。“微创手术治疗主要有胸腔镜手术及不损伤性肌肉的小切口开胸手术等方式，胸腔镜手术只要在胸部做一个4~6厘米的切口和2~3个1厘米的切口就能完成肺癌切除手术，主要适用于癌肿非常小且位置比较靠周边的早期肺癌病人。此外不损伤性肌肉的小切口开胸手术，其切口长度仅为传统手术方法的三分之一，适用于绝大多数有手术指征的肺癌，不但能彻底切除原发病灶，还能进行彻底的纵膈淋巴腺清除。”

　　据了解，传统肺癌手术切口为后外侧切口，从侧胸部到背部长约30厘米，需要切断前锯肌、背阔肌等胸壁肌肉，并切除一根肋骨。手术创伤非常大，术后病人疼痛严重，上肢及肩部活动障碍，极大影响了手术后康复及病人手术后生活质量。

　　靶向药物为肺癌病人减负

　　虽然肺癌外科治疗已经微创化，但仍有一部分肺癌病人因为身体的原因等缘故不能或不愿接受外科手术切除肿瘤。如非小细胞肺癌占到肺癌病例总数的80%，一经临床确诊，80%都是局部中晚期或晚期，失去了治疗性外科手术的机会。

　　而靶向药物的问世和临床应用给晚期非小细胞肺癌的治疗带来了新的希望，它只作用于肺癌细胞，对正常细胞没有影响。其不单单避免了化疗药物的毒付作用，而且口服方便，可以作为化疗失败以后的补充治疗，也可以作为有效化疗以后的维持治疗。