肺癌治疗方法的选择依据？

　　新的统计资料显示，我国每年有近80万人死于肺癌，居肿瘤发病率的首位。其中，非小细胞肺癌病人约占80%。可是，由于肺癌的发展进程快，病因复杂，治疗中的掺杂因素多，为了减少盲目、不恰当的治疗，明确规范化的、指导性的治疗方案，以使病人以较经济的花费取得较有效的治疗效果十分必要。

　　（1）首先要判断肺癌的类型。肺癌按病理划分为非小细胞癌（NSCLC）和小细胞肺癌（SCLC），两者分别约占肺癌发病总数的75%和25%。其中非小细胞肺癌又分鳞癌、大细胞癌、腺癌等种类。小细胞未分化癌对放疗、化疗较敏感，但容易复发。总体上说，肺癌较好是手术治疗。

　　（2）其次要看肺癌的分期。国际上采用统一的标准把肺癌分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ四期。其中Ⅰ期和Ⅱ期特点是肿瘤较小，较易切除，并且没有远处转移，可以采用手术、放疗和化疗，较后的愈后效果较好。而Ⅲ期则以手术结合放疗和化疗为主。Ⅳ期肺癌不能开刀，只能采用放疗和化疗。

　　（3）第三要看病人的身体状况。主要是检查病人的重要器官，心、肝、肺、肾功能、血象是否正常，没有糖尿病、心肌梗死等重要的基础病。 综合上述整体情况，才能找到优等的治疗方法。对于不适合手术和放疗的病例，以及手术和放疗后复发的病例或已有全身转移的病例可以采用化疗。另外，化疗还可以作为术前辅助治疗和术后及放疗后巩固疗效的手段。

---

　　具体参考如下： 

　　１、早期或中期肺癌（无远处转移者），　较好以手术治疗为主（约占２０％），其治疗效果可靠、安全，一次将癌瘤切除，从根本上解决了肿瘤问题，可明显延长生存率。

　　２、小细胞肺癌　是肺癌中较厉害的一型，病情发展快，病程短，死亡率高。局灶型可采取手术切除，手术后加用化疗或放疗；广泛型选用化疗＋放疗＋免疫治疗（或用中医药治疗），可延长患者的生命，改善患者的生活质量。

　　３、非小细胞肺癌（鳞癌、腺癌、鳞腺癌）　优选手术治疗，不能手术者，采用放疗＋化疗＋中药治疗。

　　４、各型晚期肺癌　已失去手术机会者，均以化疗为主，加之中药治疗，配合局部放射疗法。

　　５、某些已局部转移者　，有手术适应症者，在进行术前给予化疗，可提高手术切除率。

　　６、其它　对一些年纪大，体格差，既怕放、化疗且经济困难者，又不愿手术，可采用中医药治疗。如经济条件好可采取分子靶向治疗。

　　无论是哪一型的肺癌，均应以综合性治疗为好，有效率比单一治疗高１５％－５５％，可大大地提高五年生存率，改善病人的生活质量。

　　７、身体承受不了的或效果不好的可采用靶向药物治疗。