肺癌病人手术后随访是关键

　　肺癌病人手术后如何进行随访

　　通常肺癌患者比较重视近阶段随访。随着身体状况的好转，治疗的结束，患者对随访也放松了，有一些甚至对医院发来的随访信不予理睬。

　　其实癌症是终身疾病，肺癌的治疗，是长期的，尽管手术切除和多方法综合治疗后得到临床治好或病情缓解，但作为一种浑身性的疾病，血液和淋巴管中的癌细胞以及身体其他部位的癌细胞会在停止治疗后或机体抵抗力降低时重新增生造成复发和转移。

　　即便对于治好的患者，5年以后仍可能发生转移。

　　手术是多数肺癌病人治疗的第一步，也是较重要的一步，经过手术治疗的许多肺癌病人可以获得临床治好，也有较多的病人长期带瘤生存，这除了早发现、早诊断和早治疗外，非常重要的一条就是随访，及时发现肿瘤手术后转移或其他情况，及时正确处理。

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　　肺癌 随访时间安排：

　　1、 手术后-2年：每3月1次

　　2、 手术后第2--5年：每6月1次

　　3、 手术后5年以后：每年1次

　　下一页：肺癌随访的具体内容包括
　　

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　　肺癌随访内容包括：

　　1、问询有何临床症状：尤其是呼吸困难、咳嗽、咯血、胸痛、骨痛、头疼、声音嘶哑、肢体活动障碍，明显的体重下降等。

　　2、仔细体格检查：尤其是浅表淋巴腺的触摸，胸部的听诊。

　　3、肺癌标志物测定：CEA：癌胚抗原   NSE：神经元特异性烯醇化酶  CYFRA21-1：细胞角蛋白19片段  SCC:鳞状细胞癌相关抗原

　　4、胸片：若有异常，作胸部CT，目的是及时发现可能出现的肺内转移、纵膈淋巴腺转移或者胸膜的侵犯。

　　5、上腹部B超：重点检查肝、肾上腺、后腹膜、胰、脾、肾，若有转移可能，再作腹部增强CT。

　　6、CT和磁共振：如有骨痛，尤其是进行性加剧或伴有压痛的，则有骨转移可能，可先作骨扫描，以了解浑身骨情况，再选择重要部位进行CT或磁共振检查，以求进一步证实。

　　7、CT：若有持续性头疼、呕吐或双侧肌力不等，考虑颅内转移可能的，需要进行头部增强CT检查。

　　肺癌的转移复发较科学，十分优等的仪器是PET-CT，PET-CT在肿瘤的治疗评估和全身转移灶的寻找中起着重要的作用，是一般的影像学检查设备无法相比的。PET-CT检查费用较贵，还没作为临床必备检查项目，有条件的癌症病人可每年做一次PET-CT肿瘤全身情况的排查。（廖永德）

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