专家谈肺癌的个性化治疗

来源:医学论坛报 时间:2011/10/31 11:42 阅读:429
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  我国的肺癌治疗和研究水平已经逐渐与国际接轨,肺癌治疗从延长生存期,到现在提高生活质量,寻求个性化治疗,取得更好的预后。肺癌治疗新方法的出现,正在给更多的患者带来福音。

  如何提高肺癌病人的生活质量

  以前谈到肺癌治疗,我们认为“活着就是好”。现在,随着治疗手段的进步,我们认为,肺癌患者不仅要“活”,还要活得健康。

  原来,在只有化疗的时代,化疗药物的副作用比较大,很大程度上影响了患者的生活质量。随着技术进步,现在的3代化疗药物能够在提高疗效的同时进一步降低药物毒性。

  在靶向药物问世以后,患者的生存质量明显得到提高,不仅能够长期生存,还能够工作、参加社会活动。例如,在肺癌治疗中,表皮生长因子受体(EGFR)阳性患者接受相应的靶向治疗后,75%都对治疗有效。因为相关不良反应程度相对较轻,患者的生活质量比化疗时代得到明显改善。

  肺癌的个体化治疗

  现在的肺癌治疗告别了以前“千人一方”的时代,更强调个体化。靶向治疗的出现告诉人们,肺癌患者这个群体是异质的,肿瘤分子特征不同,可表现为生物标志物的水平差异。因此其治疗的靶点也不一样。仍以EGFR为例,新近研究显示,EGFR阴性患者接受相关靶向治疗后,不仅疗效不理想,还可能对生存有不良作用。

  另外,病理、肿瘤分期、患者的全身情况都是不同的,在进行个体化治疗时应该具体考虑。

  肺癌的辅助和新辅助治疗

  自上世纪80~90年代起,我们就已经在研究辅助和新辅助化疗的作用。已经有循证医学证据证实,辅助化疗能改善肺癌患者生存。而对于病变较广泛的患者,新辅助化疗可能可以降低肿瘤的期别,缩小癌灶,改善生存。

  不过对于新辅助化疗的作用,国际上仍有争论,近期有荟萃分析支持其作用,但仍有待进一步的研究。至于靶向治疗联合手术是否可以改善患者的生存,提高患者生活质量,相关研究正在进行中。我们期待可以从这个方向上获得进一步的成果。(廖美琳)

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