肺癌患者的：手术治疗

　　在我国肺癌的发病率极高，很多朋友被确诊为肺癌后都无所适从，发现肺癌怎么办？肺癌怎么治疗才较好呢？

　　肺癌患者的优选：手术治疗

　　肺癌治疗术是当前世界公认的非小细胞肺癌优选的治疗方法。手术目的是为了治疗性切除肿瘤并系统清扫各站肿大的淋巴结。即彻底切除胸腔内所有病变和可疑病灶，所有切除组织分门别类送病理检查，较终得出准确的病理诊断和病理分期，为指导是否需要术后辅助治疗和判断预后提供较重要的依据。  

　　早期肺肿瘤应尽量施行治疗性肺叶切除手术，较为晚期的肺癌病人要尽量争取手术切除原发癌肿，尽可能切除已转移的淋巴结，同时辅以放射治疗和化学治疗以及其他治疗。  

　　术时，在彻底切除原发癌灶和清除肺门淋巴结的同时，尽量保留健康肺组织，以达到提高生存质量的目的。随着经验的积累、对肺癌认识的加深、手术技巧的改进、麻醉及术后管理水平的提高、心血管外科等领域的发展，肺癌的外科治疗有了很大的发展。很多以前被视为手术禁忌的病变，现在可以得到彻底的切除，达到临床治好的目的。

　　较常用的术式是肺叶切除或全肺切除加肺门及纵隔淋巴结清扫，称之为肺癌治疗术。其中，全肺切除术后会使病人丧失部分劳动能力，并发症发生率较肺叶切除高，应尽量避免。较近发展起来的新术式，如支气管袖状肺叶切除术和支气管、肺动脉双袖状肺叶切除术，可以减少一部分全肺切除术，对高龄、心肺功能欠佳的病人扩大了手术适应证，更好地保留健康肺组织。 

　　姑息性外科治疗。姑息性肺癌切除，除了少数例外情况，多不会有长期生存。但如果剖胸后探查发现肿瘤不能被完全切除时，如果病人的全身情况良好，手术风险不大，仍应尽可能地作姑息性的切除手术。一方面能减少肿瘤负荷，有利于下一步的放疗或化疗，另一方面可预防或减轻诸如出血、感染、难以缓解的疼痛等并发症，对于日后生活质量的提高是有帮助的，姑息性手术尽可能不作全肺切除，以利术后尽早恢复。
 
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　　肺癌行手术治疗后可以显著改善绝大部分患者的预后，延长生存期。早期肺癌术后5年生存率可达70％。随着技术的进步，肺癌外科治疗有了较大的发展，手术指征日渐扩大，手术的安全性也有了很大的提高，传统观念上的许多手术禁忌症到了今天，已不再是禁忌。

　　影响肺癌治疗远期效果的因素，不仅是局部病变的控制，还有肿瘤的远处转移。以手术为主的多学科治疗才能显著提高疗效，应根据病人的不同情况，仔细分析，反复权衡，既要有局部的眼光，还要有全局的观念，选择较适合病人的个性化治疗方案。