八十高龄肺癌患者适合手术吗

在人们的意识中肺癌患者年龄越大手术风险越高，因此很多七八十岁的老年肺癌患者家属都拒绝手术治疗，针对这个问题我们咨询了肿瘤科专家，看看专家如何为我们解答。老年人的肺癌能否手术切除，主要由哪些因素决定？年龄的问题该如何考虑？

高龄肺癌能否手术，首先要从外科手术的处理原则说起：

第一，局限期肺癌选择手术。

因为手术主要是解决局部的问题，只有肿瘤局限在某一个地方，手术才可以把它切除；假使肿瘤已经转移到其他地方了，那么，即使手术把局部肿瘤切除了，意义也不大。当然，有些是姑息性的切除，目的是为了让患者的症状有所缓解舒服，与治疗疗性的切除不完全一样。

第二，与周围组织是否浸润。

即使肺癌是局限的某一位置的，我们还要看肿瘤是否有侵犯周边的重要器官或组织，例如说是否有侵犯到心脏、大血管等，若已经跟心脏、血管纠缠在一起，肿瘤就难以切除干净，因而影响手术效果。

第三，肺功能、体质是确定手术的关键。

除了上述两个基本条件以外，还要看病人的肺功能及体质，也就是是否有其他的基础疾病（如糖尿病、高血压、心脏病等等），看他的身体状况是否耐受手术。所以，能否手术，年龄倒不是一个很关键的问题。实际上，我们也不要光看生理年龄，因为有一些人可能六七十岁，但身体状态好，看起来就如同五六十岁，而有的人可能刚好相反，因而，主要还是评估身体状态适不适合手术。

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哪些因素影响肺癌生存期：

要看肿瘤的情况，也就是肺癌的分期。肺癌分（Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ）四期；倘若是Ⅰ期的话，手术后5年生存率能在80%以上，甚至达90%；Ⅱ期肺癌也有70%多；但到了Ⅲ期，5年的生存率可能还不到50%。当然，这只是一个总体的概率，具体到每个人，谁也说不准，像有一些肺癌Ⅰ期的病人，肿瘤大小可能还不到1cm，也没有转移，但手术后的生存期可能也没超过5年。