肺癌手术有可能越做越坏吗?

来源:医生在线 时间:2014/07/17 15:31 阅读:399
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    肺癌的优选治疗方法是手术治疗,但不少患者家属担心病人本来看上去好好的,可动完手术后反而做坏了。那么会发生这样情况么?有没有避免的方法呢?

 

    做任何手术都是有并发症发生的可能的,大家所关心的所谓做坏了,那就是出现并发症了。实际上肺的手术95%以上都是安全的,但是也有极个别的出现这样那样的并发症,这就需要我们在手术之前做全面的检查认真评估,这包括生化检查、电解质、肝肾功能、血常规、肿瘤标记物、胸部CT、B超还有骨扫描、脑核磁、支气管镜 ,甚至PET/CT、心电图、肺功能等。

 

    这些情况十分不能做肺癌手术

 

    肺癌分为非小细胞肺癌和小细胞肺癌,非小细胞肺癌优选手术治疗,小细胞癌先考虑行全身化疗,中国人发现肺癌大多数为中晚期患者,能手术的病人仅占30%至40%,能否手术或手术的范围须根据病变的部位与周围主要血管的关系、淋巴腺转移情况、有没有全身其他部位转移以及病人本身的身体状况来决定。发生以下几种情况不宜手术治疗。

 

    1。发生了远处转移,如骨、脑肝等器官转移;

 

    2.广泛肺门、纵膈淋巴腺转移,无法清除者;

 

    3.心、肺、肝、肾功能不全,全身情况差的患者;

 

    4.严重侵犯周围器官及组织,估计切除困难者;

 

    5.胸外淋巴腺转移,如锁骨上等,肺切除应慎重考虑。

 

   判断一个肺癌患者能不能做手术需要做哪些检查?

 

    首先要看疾病诊断是不是明确,是否需要做手术。其次,要看患者的身体情况适不适合做手术,也就是说要考虑肿瘤的可切除性以及切除肿瘤的安全性,术前要做一个正确全面的评估。

 

    一些疑似肺癌患者可能也需要做手术

 

    在临床上经常碰到,做了手术后才发现是良性肿瘤。但这不意味着良性肿瘤就都不需要做手术,一种情况是考虑良性的可能性比较大,但是需要做手术来证实和治疗。手术先尽量局部切除保留患者正常的肺组织,手术当中我们会送一个冰冻病理证实它是良性的,再把肿瘤切除干净手术就结束了,如果是恶性的可能还要按照标准的肺癌做手术。还有一种情况,肿瘤病变比较大,已经影响患者的肺功能或者其他不适,或者出现了一些咯血的症状等,这种情况还是需要手术切除。如果肿瘤是良性的并且很小可能不需要做手术。


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