肺癌不同分期治疗方式也不同

    肺癌的治疗方法许多，但较主要、效果较好的就是手术、放疗与化疗。前二者均为局部治疗，化疗为浑身治疗。早期病变，单纯手术即可治好，而多数情况下，需要采用手术、放疗或化疗相结合，临床上称之为综合治疗。其它还有介入治疗、冷冻治疗、免疫治疗、中医治疗、生物治疗、热疗和射频消融等等，虽然也是治疗肺癌的方法之一，但均为辅助治疗手段，在上述三种主要治疗手段无效或不能采用的情况下可供选择。

    通常来讲，肺癌的治疗优选手术治疗，这是因为在不同的治疗方法中，手术治疗效果较为确切，也是较有可能彻底治好肺癌的手段。然而，手术治疗一定要选择好适应证。

    临床将肺癌共分四期（用I、II、III、IV表示）。

    I~II期肺癌是手术治疗的优等适应证。

    III期又分为IIIA期与IIIB期。IIIA期病人中部分可选择先手术，手术后再行放疗或化疗（临床将手术后做放化疗称为辅助治疗）；部分需先放疗或化疗（临床称之为新辅助治疗），待病变缩小、降期或病情进展得到控制后再选择手术治疗。大量研究已经表明，新辅助治疗（即先放化疗然后手术）病人的疗效明显优于单纯手术者。

    IIIB期以后的肺癌，除非为了明确诊断（如通过胸腔镜活检进行病理确诊或基因突变检测、探查胸膜有无播散转移等），一般原则上是不能手术的，因为此时手术已难完整切除肿瘤，有时甚至加重病情进展。IIIB期以上的肺癌由于局部侵犯严重或远处转移，因此只能选择浑身化疗。近些年，靶向治疗发展快速，对于有基因突变的病人来说，不失为这类晚期病人的有效选择。

    热文：北京302射波刀专家 段学章上海华山医院射波刀治疗肺癌