早期肺癌治疗率极高可达50%
肺癌的早期发现早期治疗治疗率极高，专家通过大量的临床研究发现，早期肺癌治疗率可高达50%。我们通过三个典型的病例来了解肺癌的早期发现对癌症的早期治疗到底意义在哪里？
故事1：体检发现肺部小结节 一查是早期肺原位癌“肺部影像上显示的小结节、小片状阴影是肺癌吗？”李先生担忧地问。
李先生年近60岁，身体一向非常好，每年都做健康体检。去年体检时，胸部CT显示，他的右上肺有有一个1cm左右的小结节。他坐卧不宁，到多家医院咨询，并做了血液肿瘤标志物，甚至PET-CT等诸多检查，但一直没有确切的诊断。
李先生慕名来到位于集美的市呼吸中心，医生为其做了更为细致的支气管镜检查。与普通支气管镜检查不同的是，医生通过超细支气管镜采用径向超声小探头，对右上肺小结节进行探查，明确病灶所在部位后，对病灶定向活检。活检病理结果确诊是早期肺原位癌。随后，李先生及时做了肺癌治疗手术，现在已恢复健康。
专家分析支气管镜介入新技术提高肺癌早期确诊率柯明耀:体检发现的肺部小结节，影像学检查准确判定病灶的性质很困难，能否准确获得病灶的组织标本是确诊的关键。径向超声检查引导下的活检技术，有望精准地找到肺部病灶，大大提高了肺周围结节的确诊率。且随着介入技术的发展，不远的将来，这种技术不仅可以用于早期肺癌的诊断，还可能用于早期肺癌的治疗。
故事2：晚期肺腺癌“靶向治疗” 两年来生活和正常人一样泉州的王先生今年68岁，因“反复咳嗽半年”就诊外地某医院，做了胸部CT发现，他纵膈淋巴腺肿大及左肺门肿块，左侧胸水。医师高度怀疑肺癌。
但对于要采取什么诊疗措施，医师们意见不一。有人建议直接手术治疗；有人却说，这是晚期肿瘤，手术治疗毫无价值。
较终，老王听取了市呼吸中心医生的意见，决定先弄明白肺部病灶的性质，再选择治疗方式。
呼吸中心医生通过超声支气管镜实时引导，对病灶以及纵膈淋巴腺进行分组活检，确诊为肺腺癌并纵膈淋巴腺转移。此后，又做了内科胸腔镜及胸膜活检，并做了肺癌相关基因检测，发现属于晚期肺腺癌，但存在EGFR敏感基因突变。因而，医生为老王制定了以分子靶向治疗为主的治疗计划。当今两年过去了，老王病灶一直控制良好，如正常人一般生活。
准确诊断分期确保肺癌规范化治疗柯明耀:肺癌准确的分期是制定多学科治疗原则的关键，但CT或PET-CT判定性质误差较大。超声支气管镜实时引导下的针吸活检，可安全地取到纵膈淋巴腺的标本，大大提高肺癌分期的准确率。 此外，内科胸腔镜在胸水性质的诊断上有着 的优势。市呼吸中心在我省率先购置了全套设备，每年完成气道超声引导下各种穿刺活检600余例，内镜胸腔镜下胸膜活检近200例。
故事3：高龄老人患肺气肿鳞癌 放支架内放疗击退病变来自莆田的吴先生已82岁高龄，长期吸烟引起肺气肿，肺功能极差。一到冬天，走路都喘。去年5月，吴先生出现刺激性咳嗽，气喘加重，生活不能自理。
医院检查发现，吴先生的右主支气管长了一个肿块，引起管腔严重狭窄。考虑肿瘤堵塞气道，患者随时有窒息的风险，市呼吸中心医生立刻通过支气管镜，对右主支气管内肿瘤进行切割及电凝切，清除管腔内瘤体，解除气道梗阻。
手术后吴先生气喘立刻缓解，生活可以自理。病理诊断为鳞癌。
考虑到吴先生高龄、肺功能太差，征得家属同意后，医生为其放置了带有放射性粒子的气道支架进行内放疗。3个月后，取出支架，右主支气管病变消失，管腔基本恢复正常。
支气管镜介入治疗提高肺癌病人生活质量柯明耀:有基础慢性病的高龄肺癌患者，确诊时多数不能承受手术、放疗等常规治疗手段。灵活应用支气管镜下介入技术，可以快速打通管腔，改善通气。
经支架捆绑放射性粒子腔内近距离放疗及气道腔内光动力治疗，是市呼吸中心近些年开展的肺癌介入治疗新技术，可以持续杀灭肿瘤细胞，且对正常组织损伤小，有望使肿瘤病灶得到长期控制。
故事4：II期矽肺的腺癌病人 “微波消融”治疗后病灶稳定老刘年轻时是煤矿工人，长期的井下作业，引起他患II期矽肺，肺功能越来越差，常常咳嗽，行走即感胸闷气喘。
2013年，老刘因咳喘加重到医院检查，胸部CT发现，他的左肺下叶新发一个2cm结节，高度怀疑肺癌。
老刘转院到市呼吸中心，医生为老刘做了经皮肺穿刺活检，病理确诊为腺癌。
虽然老刘肺部肿块发现得较早，而且没有转移扩散，可由于他患有矽肺，肺功能太差，根本无法承受手术或放疗。与家属沟通后，医生为老刘做了CT引导下经皮微波消融治疗。手术后随访至今2年余，老刘的肺部病灶一直稳定。
不宜手术的早期癌患经皮介入治疗有望治疗柯明耀:矽肺、有慢性肺部疾病如慢性阻塞性肺疾病等的病人，是肺癌的高危人群。由于肺功能差，即使是早期发现，也经常无法耐受外科手术。
经皮穿刺介入治疗为这类病人带来了新希望。有望非常好地控制病情，其疗效甚至可与手术切除相媲美，很多病人从中受益，老刘就是其中之一。
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