早期肺癌患者选择什么治疗方式合适？
来源：医生在线
时间：2020/11/12 15:45
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肺癌系全球范围内很常见的恶性肿瘤之一，是我国和西方地区肿瘤死因的第一位。一旦到肺癌早期，患者选择什么治疗方式合适呢？
非小细胞肺癌(NSCLC)占所有肺癌患者的80％～85％，小细胞肺癌(SCLC)占15％～20％。放射治疗作为其治疗的重要手段，包括治疗性放疗、姑息性放疗、减症性放疗以及预防性放疗等。对不能耐受手术的早期肺癌可考虑治疗性放疗；对于肿瘤没有获得治疗性切除或局部中晚期患者术后需要追加放疗。晚期肺癌放疗主要是减轻症状，减少并发症，并改善患者的生存质量。对于小细胞肺癌，同步放化疗是标准的治疗措施，治疗性治疗后，还需要行预防性全脑放疗。
早期肺癌患者首 选手术治疗，由于肿瘤较小，也没有淋巴转移，但如果患者存在不适合手术的情况（肿瘤位置不适合手术、高龄、合并高血压、心脏病、心脑血管疾病、慢性肺病、肺功能不全等其他不耐受手术病症）或者拒绝手术，可选择立体定向放疗（SBRT），数据显示，SBRT对于早期肺癌患者的治好率与外科手术相近，是有效的治疗性治疗方法。
非小细胞肺癌患者如果术后发现病理切缘阴性而纵隔淋巴结阳性（pN2期），除了需要接受常规的术后辅助化疗以外，可加用术后放疗，由于部分患者身体耐受不了同时接受放化疗，建议先化疗再做放射放疗。
如果术后发现切缘阳性，建议同步接受放化疗，但如果患者身体耐受不了，就需要先做化疗再做放射治疗。注意，切缘阳性的患者，放射治疗应尽早开始。
早期肺癌患者首 选手术治疗，由于肿瘤较小，也没有淋巴转移，但如果患者存在不适合手术的情况（肿瘤位置不适合手术、高龄、合并高血压、心脏病、心脑血管疾病、慢性肺病、肺功能不全等其他不耐受手术病症）或者拒绝手术，可选择立体定向放疗（SBRT），数据显示，SBRT对于早期肺癌患者的治好率与外科手术相近，是有效的治疗性治疗方法。
非小细胞肺癌患者如果术后发现病理切缘阴性而纵隔淋巴结阳性（pN2期），除了需要接受常规的术后辅助化疗以外，可加用术后放疗，由于部分患者身体耐受不了同时接受放化疗，建议先化疗再做放射放疗。
如果术后发现切缘阳性，建议同步接受放化疗，但如果患者身体耐受不了，就需要先做化疗再做放射治疗。注意，切缘阳性的患者，放射治疗应尽早开始。
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