肺结节有哪些处理方法?肺结节有哪些好的检查方法?

来源:医生在线 时间:2021/01/25 17:57 阅读:290
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  体检肺内发现结节的概率达80%,面对肺结节不可掉以轻心,也不必过分纠结。小于2cm的肺部结节多见于良性病变,结核、炎症是常见的病因,其余良性病因包括肉芽肿、结节病、错构瘤、腺瘤、矽肺、煤工尘肺等;2cm以上多见于恶性病变,包括原发性肺癌、肺转移性肿瘤等。

  体检发现肺结节,可以先找影像科医生看看,因为在没有临床提示的情况下,影像科医生可以通过影像征象作出初步判定和指导。一般来说,肺内发现可疑恶性结节可以采用3种处理方式:
  随诊,要求在保证患者安全的情况下进行,尽量避免在随诊过程中病情恶化;穿刺活检,对于下列情况考虑行肺内结节的穿刺活检:良恶性不能确定,随诊有可能贻误病情;影像已经明确是恶性病变,患者不能手术或拒绝手术或手术没有意义的情况下,通过活检明确病理诊断,为进一步明确治疗方案提供依据;就是炎性病变,活检确定病原菌;手术治疗。影像诊断高度怀疑肺癌,可以考虑手术切除。传统手术已经逐渐被电视辅助胸腔镜外科手术所替代,其主要优势是微创、康复快,手术效果好,术后3天左右即可出院。

  目前检出肺部结节的首 选检查方法是胸部CT,一般来说,普通扫描就可,不必行增强扫描。建议第 一次肺部扫描行常规的HRCT扫描,从而保证第 一次扫描形成的基线CT的图像具有好的分辨率和对比度,以后复查可以根据具体情况选择低剂量CT。不必担心体检中CT带来电离辐射,每年1~2次的CT检查完全是在人体安全承受电离辐射的范围内。
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