中晚期肺癌患者仍有希望

　　肺癌的发病率和死亡率居恶性肿瘤的首位，而外科手术治疗是肺癌的优选和较有效的治疗手段，特别是对早期肺癌病人，外科治疗5年生存率达40%～50%。非手术治疗，不管应用何种方法其5年生存率均在3%以下，80%～90%一年内死亡。

　　中晚期病人依然有希望

　　国内外专家一直都在中晚期肺癌方面探索好的办法，对于肺癌而言，手术只能切除局部肉眼可见肿瘤；化疗只能以指数形式杀伤肿瘤细胞，不能彻底清除，况且其对耐药肿瘤细胞的杀伤作用甚微。

　　明确肺癌的诊断后，采用何种治疗方法更为重要。患者治疗应该坚持“量体裁衣”的个体化方案，对于早中期的非小细胞肺癌病人，他特别强调以手术治疗为主的综合治疗，而其他各种物理治疗（如伽马刀，X刀等）及药物治疗目前均不能代替外科手术治疗，因而不应误导患者采取不恰当的治疗。

　　以手术为主的规范化综合疗法是临床治好（存活5年）肺癌的关键。应首先通过各种诊断方法为肺癌病人确定病理分期，并制订优等个体化治疗方案。

　　晚期肺癌病人也不应放弃治疗机会。对局部晚期可以手术者，手术后应辅助化疗；对纵膈淋巴腺转移病人尤其局部晚期、不能手术切除的患者，应先给予手术前化疗，假若有手术机会也应积极采取手术治疗，术后，还应严格进行手术后病理分期，这对手术后综合治疗意义重大；而晚期有远处转移的病人应采用内科治疗为主的综合治疗。

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　　病理诊断作用也非常重要

　　业内公认肺癌治疗比较棘手，那么就应该把重点放在早期诊断上，在这方面大家也尝试了各种办法，例如在高危人群上做些试验，利用分子生物学技术做痰检，但这些检查方法的准确率现有30%～40%。由于肺癌早期病灶非常小，多小于仅1厘米，通常体检采用的胸片检查不太容易发现。

　　现在肺癌的诊断方法如CT、近几年来出现的分子水平的诊断、气管镜、PET-CT和痰脱落细胞学检查等，均是有效的检查手段，其中较重要的一点是在治疗前要有病理诊断，这样在治疗时才能做到有的放矢。

　　为了让大家提高认识，多发现早期患者，体检尤其要做低剂量胸部CT，检出率比胸片要高。消炎治疗两周以上仍未消退肺部肿块，应考虑肺穿刺检查或病理检查。