肺癌癌胚抗原偏高是怎么回事

来源:医生在线 时间:2012/05/04 10:56 阅读:1503
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  有患者咨询病人做完肺癌手术半年,前天检查时发现癌胚抗原偏高,是怎么回事?是不是癌症转移复发了。其实这种情况要看手术前的基础值,如果现在检查值明显高于术前值,应高度警惕肿瘤复发;当然,肿瘤标记物的值并不与肿瘤大小、种类呈完全对应关系,例如CEA增高在肺癌、胃癌、肠癌都可能出现,CA125相对特异性更差。

  一般情况下,肺癌,胃癌,结肠癌、食管癌,华体会百家乐 都会出现癌胚抗原升高 ,但是升高不一定就是肿瘤复发,也可能是炎症的情况。下面让我们来认识癌胚抗原。

  什么是癌胚抗原?大肠癌组织可产生一种糖蛋白,作为抗原引起患者的免疫反应。此种抗原称为癌胚抗原(carcino-embryonic antigen CEA),可广泛存在于内胚叶起源的消化系统癌,也存在于正常胚胎的消化管组织中,在正常人血清中也可有微量存在。 癌胚抗原是一个广谱性肿瘤标志物,它能向人们反映出多种肿瘤的存在,对大肠癌、乳腺癌和肺癌的疗效判断、病情发展、监测和预后估计是一个较好的肿瘤标志物,但其特异性不强,灵敏度不高,对肿瘤早期诊断作用不明显。

  CEA的临床意义:CEA较初发现于结肠癌和胎儿肠组织中,故名癌胚抗原。CEA升高常见于大肠癌、胰腺癌、胃癌、小细胞肺癌、乳腺癌、甲状腺髓样癌等。但吸烟、妊娠期和心血管疾病、糖尿病、非特异性结肠炎等疾病,15%~53%的病人血清CEA也会升高,所以CEA不是恶性肿瘤的特异性标志,在诊断上只有辅助价值。

  此外,血清CEA水平与大肠癌的分期有明确关系,越晚期的病变,CEA浓度越高。97%的健康成人血清CEA浓度在2.5ng/mI以下。 

  原发性结肠癌患者CEA增高占45-80%。除原发性结肠癌以外,腺胰癌、胆管癌、胃癌。食道癌、腺癌、肺癌、乳腺癌和泌尿系统的肿瘤阳性率也很高,一般在50-70%。

  良性肿瘤、炎症和退行性疾病,如结肠息肉、溃疡性结肠炎、胰腺炎和酒精性肝硬变病人CEA也有部分升高,但远远低于恶性肿瘤,一般小于20μg/L,CEA超过20 ng/ml时往往提示有消化道肿瘤。所以测定CEA可以作为良性与恶性肿瘤的鉴别诊断依据。



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