肺癌筛查常做的检查有哪些？

　　肺癌是当今世界上对人类健康危害很大的肿瘤之一，近年来肺癌的发病率有不断上升的趋势。如何能尽早发现早期肺癌？

　　早期肺癌缺乏特异性的症状，很难被发现。由于早期肺癌病灶较小，对周围脏器的侵犯不重，也未发生远处转移，因此治疗性切除可能性大，预后也较好。

　　有症状的肺癌多属中晚期，80％发现时已不能手术。在就诊的肺癌病人中，早期肺癌仅占7％左右，其原因就是早期无症状或症状不典型。因此，早期发现和诊断，是提高肺癌治疗效果的关键。

　　肺癌筛查项目

　　1、胸部X线片检查

　　胸部X线片是肺癌筛查的优选方法，在敏感度更高的影像学技术发展的今天，胸片仍然位于发现肺癌的第前列，费用低、易被病人接受。胸片对肺癌的敏感性为80％左右，特异性为89％～99％。但其常因肋骨、心脏等脏器的遮蔽，难发现隐匿部位的病灶，对于小结节灶，需达0.6厘米左右才能发现。

　　2、胸部CT检查

　　能发现X线胸片所不能发现的肺内隐匿部位的病灶，并通过图像可对病灶进行形态学上的分类和影像定性，还可以判断有无淋巴结转移，从而了解肺癌的进展程度。

　　3、痰细胞学检查

　　早期支气管管腔内肺癌，往往在X线胸片尚无可疑病灶时，痰中已能找到癌细胞。这说明痰细胞学检查要比X线发现得早。痰检阳性率高低与取痰方法是否正确和次数有关。应让病人深咳嗽，一般取在早晨醒来后第一口痰为好。

　　一次检查阴性不能否定肺癌的存在，以送检4-6次为妥。有报告连续送检三次，阳性检出率可达70％～80％。近年来一些新的诊断技术应用于痰细胞学检查，如检查基因及某些基因产物表达的异常，可提高痰细胞学检查的阳性率。

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　　4、PET-CT检查

　　正电子发射计算机断层（PET）是目前影像学技术中较有前途的显像技术之一，对肺部单发结节具有很高的敏感性、特异性及准确性。但PETCT检查费用高，对于经济条件好的朋友可以考虑。

　　5、纤维或电子支气管镜检查

　　该检查一般不用于肺癌早期筛查，但对高危人群，尤其是痰细胞学检查发现有中、重度不典型增生而X线检查阴性者，应进行支气管镜检查。