肺癌诊断穿刺与镜检如何选择

    肺癌诊断的方式很多，如：生化肿瘤标记物检测、影像学检测等。肺癌诊断只有病理性诊断是金标准，这就需要取患者肿瘤内的组织进行活检，目前完成这类诊断的操作有穿刺活检与纤维支气管镜下活检。对于肺癌患者来说如何进行选择检查方式呢。

    CT引导下经皮穿刺肺癌活检：

    顾名思义，患者在接受穿刺活检前患者仰卧或俯卧于CT检测床上，经过医生对病灶影像CT定位后，医生会对患者进行局麻处理以减轻痛苦，医生经皮穿刺到肺部病灶组织内，抽取活检组织进行病理诊断。

    穿刺：用于周围型肺癌的去活检，医生经验丰富也可以对较深组织进行取样，易控制。

    纤维支气管镜超声活检：

    纤维支气管镜超声活检，它是通过一根软质细管经过咽部插入主气管及分支器官，通过前段的超声探头监测到肿瘤的位置，进行细针取样。一般来说纤维支气管镜针对气管内部的肿瘤或气管周围的肿瘤检测度高。

    缺点：由于是盲探，无法实际观察到气管周围的情况，很容易出现穿刺误差引起危险。并且探头前的穿刺针比较细，抽取的组织样本量少，不利于准确诊断。

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    无论选择哪种穿刺方法，肺癌穿刺能达到的诊断结果有以下几类。

    一：针对肿瘤良恶性的诊断。

    二：对肺癌组织学分型的诊断，如：鳞癌、腺癌、大细胞癌等情况。并对癌细胞分化程度进行分类，是低分化、还是高分化，这对肺癌的预后有一定的评估价值。

    三：诊断结果出来指导治疗，这也是诊断的目的。一般来说临床上常用经皮穿刺活检，期无论是检测准确度还是对患者的损伤都是比较小的，临床上比较容易操作。