肺癌和肺炎 从哪里进行区别
肺癌和肺炎是两种性质不同的疾病,预后差别很大,肺癌可能要人命,而且肺炎只要积极治疗效果一般都不错。但是,在临床上,这两者有时候却很难鉴别。
影像学检查
一般来说,肺癌影像上多表现为团块状阴影,边界清楚,边缘有毛刺,可伴偏心空洞等;而肺炎多呈片状阴影,边界不清,其中,大叶性肺炎多以叶段分布,小叶性肺炎多沿支气管走行分布。除了常规的CT检测,也可以考虑PET-CT检查,该检查的准确性更高。
肺部活检
对于“肺部阴影”性质待查的患者,医生的诊断不能过于武断。经皮肺穿刺活检术创伤小,病人较易耐受,诊断准确率高,对于“肺部阴影”鉴别诊断具有重要意义。
临床症状
临床表现上,肺炎多数起病急骤,常有受凉、淋雨、劳累等诱因,约1/3有上呼吸道感染病史,常以咳嗽、咳痰为主要症状,咳白色粘液痰或带血丝痰,有些可咳出铁锈色痰,或脓性痰;累及胸膜时,可出现胸痛;严重感染者可出现神志模糊、烦躁、嗜睡、昏迷等。
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