如何鉴别肺结节是不是肺癌？
来源：医生在线
时间：2020/12/14 14:53
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什么是肺结节？肺结节为小的局灶性、类圆形、影像学表现密度增高的阴影，可单发或多发，不伴肺不张、肺门肿大和胸腔积液。孤立性肺结节无典型症状，常为单个、边界清楚、密度增高、直径≤3cm且周围被含气肺组织包绕的软组织影。通俗讲就是CT上黑色的肺里有小白点。直径>3cm称为肺肿块，肺癌的可能性相对较大。
如何确诊肺结节是不是肺癌？肺穿刺检查CT引导下经皮肺穿刺活检，是临床上肺结节和肺肿块确诊良恶性的重要方法。对明确肺结节的性质断定有非同寻常的诊断价值；电磁导航系统CT引导下经皮穿刺肺活检术，在电磁导航系统下能准确地定位穿刺点、减少穿刺次数，缩短穿刺时间，减低CT辐射剂量。从而能精 确定位病灶，获得病理，但该新技术尚无广泛开展。
纤支镜可以直观地了解病人气道状况，并对发现的病情给以活检、穿刺活检等，对于发现肺部阴影为获得病理诊断；超声支气管镜检查可对直径超过1cm的肺结节或淋巴结穿刺活检，其引导下的淋巴结活检为肺癌的分期提供更准确的依据；胸腔镜检查既能作为检查手段，又是治疗手段，患者不仅得到明确的病理诊断，还可以通过胸腔镜切除结节。
肺癌的6大高危人群：年龄超过50岁，有肺癌家族史；长期吸烟，包括已戒烟但戒烟时间≤15年者；吸烟指数大于400，计算方法为每天吸烟的支数乘以吸烟的年数，如果每天吸烟20支，烟龄20年，那吸烟指数就为400；不吸烟但长期身处二手烟环境中的；有特殊职业暴露史（砷、铬、石棉、镍、镉、铍、二氧化硅和柴油烟气等）；工作环境污染比较严重的，比如建筑工地工人、煤矿工人、水泥厂工人、路面执勤的交警、教师（可能跟粉笔粉尘有关）、易吸入油烟的厨师及家庭主妇等；住所氡暴露，比如装修用了不符合环保要求的石材。
如何确诊肺结节是不是肺癌？肺穿刺检查CT引导下经皮肺穿刺活检，是临床上肺结节和肺肿块确诊良恶性的重要方法。对明确肺结节的性质断定有非同寻常的诊断价值；电磁导航系统CT引导下经皮穿刺肺活检术，在电磁导航系统下能准确地定位穿刺点、减少穿刺次数，缩短穿刺时间，减低CT辐射剂量。从而能精 确定位病灶，获得病理，但该新技术尚无广泛开展。
肺癌的6大高危人群：年龄超过50岁，有肺癌家族史；长期吸烟，包括已戒烟但戒烟时间≤15年者；吸烟指数大于400，计算方法为每天吸烟的支数乘以吸烟的年数，如果每天吸烟20支，烟龄20年，那吸烟指数就为400；不吸烟但长期身处二手烟环境中的；有特殊职业暴露史（砷、铬、石棉、镍、镉、铍、二氧化硅和柴油烟气等）；工作环境污染比较严重的，比如建筑工地工人、煤矿工人、水泥厂工人、路面执勤的交警、教师（可能跟粉笔粉尘有关）、易吸入油烟的厨师及家庭主妇等；住所氡暴露，比如装修用了不符合环保要求的石材。
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