肺癌的晚期有哪些症状？

　　胸腔是个很复杂的空间，肺表面四分之三的区域被胸壁环绕，它是由一薄层内膜（壁层胸膜）、脂肪、肌肉、肋骨及皮肤按不同比例构成的。肿瘤侵及以上任一部分均会造成疼痛。因此大部分已发生胸内区域性播散的肺癌病人均有胸痛之症状。

　　包绕肺的顶端即肺尖的地方，形成了胸壁的一个特殊区域。来自颈部、支配上肢的感觉和运动的神经纤维均经此区进入上肢。因此，若肿瘤侵至此区往往会感到受累侧上肢的疼痛、乏力。这种所谓"潘科斯特癌"，或称上沟癌作为肺癌的一种常以肩痛为主要症状。这种疼痛往往需要镇痛剂才能得以缓解。通常此类病人很容易被送给整形外科医生或神经科医生处理，从而丧失了早期诊断的机会。

　　近四分之一的肺表面与所谓“纵膈”相邻“纵膈”这个词意味着“胸的中部”它代表一个含有一系列生命器官的空间。纵膈位于胸骨正后方，在非专业领域被认为是“中心地带”。气管、主支气管经过纵膈。食道紧贴气管后方经此下行。心脏及其大血管、某些有关生命的大神经也经过此区。若癌症侵及纵膈，可能发生以下症状：  

　　●声嘶是较常见症状。控制左侧发音功能的喉返神经由颈部下行至胸部，绕过心脏的大血管返行向上至喉，从而支配发音器官的左侧。因而，若肿瘤侵及纵膈左侧，使喉返神经受到压迫，声嘶便产生了，但却无咽痛及上呼吸道感染的其它症状；

　　●在纵膈右侧有上腔静脉，它将来自上肢及头颈部的静脉血输回心脏。若肿瘤侵及纵膈右侧压迫上腔静脉，较初可使颈静脉因回流不畅而怒张，较后还会引起面、颈部水肿，这需要得以及时诊断和处理；

　　●侵犯胸膜，可造成胸膜腔积液，往往为血性。大量积液，可以造成气促。另外，癌肿侵犯胸膜及胸壁，可以造成持续剧烈的胸痛。

　　●5上叶顶部肺，可侵入和压迫位于胸廓上口的器官组织。如第一肋骨、锁骨下动静脉、臂丛神经和颈交感神经等，产生剧烈胸痛，上肢静脉怒张、水肿、臂痛和上肢运动障碍，同侧上眼脸下垂、面部无汗、眼球内陷和瞳孔缩小等颈交感神经征候群。肺癌血行转移后，按侵入器官而产生不同症状。

　　●较终，发生区域性扩散的肺癌病人几乎都有不同程度的气促。由肺和心肌产生的正常组织液由胸正中的淋巴腺回液。若这些淋巴腺被肿瘤阻塞，这些组织液将积聚在心包内形成心包积液或积聚在胸腔内形成胸水。以上两种情况均可引起气促。但是，因不少吸烟病人合并不同程度的慢性肺病，这给气促的鉴别带来一定困难。另外，由于一部分肺组织因长有肿瘤而丧失呼吸功能，从而使正个呼吸功能受损而产生呼吸不适，这种不适感起初只在运动时产生，较终连休息时也感觉到。