肺癌晚期常见症状和体征

　　肺癌病人的晚期常常会出现面、颈部水肿，声嘶，气促等症状，肺癌病人的常见体征如：局限性哮鸣音、上腔静脉综合症等。

　　★ 肺癌的晚期症状

　　1、肺癌晚期症状——面、颈部水肿。

　　在纵隔右侧有上腔静脉，它将来自上肢及头颈部的静脉血输回心脏。若肿瘤侵及纵隔右侧压迫上腔静脉，较初会使颈静脉因回流不畅而怒张，较后还会导致面、颈部水肿，这需要得以及时诊断和处理；

　　2、肺癌晚期症状——声嘶是较常见症状。

　　控制左侧发音功能的喉返神经由颈部下行至胸部，绕过心脏的大血管返行向上至喉，从而支配发音器官的左侧。

　　3、肺癌晚期症状——气促。

　　发生区域性扩散的肺癌患者几乎都有不同程度的气促。由肺和心肌产生的正常组织液由胸正中的淋巴结回液。若这些淋巴结被肿瘤阻塞，这些组织液将积聚在心包内形成心包积液或积聚在胸腔内形成胸腔积液。以上两种情况均可导致气促。

　　然而，因许多吸烟患者合并不同程度的慢性肺病，这给气促的鉴别带来一定困难。此外，由于一部分肺组织因长有肿瘤而丧失呼吸功能，从而使正个呼吸功能受损而产生呼吸不适，这种不适感起初只在运动时产生，较终连休息时也可感觉到。　

　　★ 肺癌体征

　　1、声音嘶哑

　　淋巴结转移压迫或侵犯喉返神经时出现。

　　2、局限性哮鸣音

　　为局限性哮鸣音，多为吸气阶段出现，咳嗽后并不消失。

　　3、上腔静脉综合症

　　肿瘤压迫或侵犯上腔静脉，静脉回流受阻，产生头面、颈、上肢水肿，上胸部静脉曲张并水肿，伴头晕、胸闷、气急等症状。

　　4、Horner’s综合征

　　肺尖癌压迫或侵犯颈交感神经节时，出现患侧眼球凹陷，上睑下垂、瞳孔缩小、眼裂狭窄、患侧上半胸部皮肤温度升高、无汗等。

　　5、肩臂疼痛

　　肺尖癌压迫或侵犯臂丛神经时，出现该侧肩部及上肢放射状灼热疼痛。

　　6、膈神经麻痹

　　膈神经受侵时出现气急胸闷

　　7、吞咽困难

　　纵隔淋巴结肿大压迫食管所致，压迫气管可致呼吸困难。

　　8、心包受侵

　　心包受侵时出现心包积液，气急，心律失常，心功能不全等。

　　9、胸膜转移

　　可见胸痛，癌性胸水等。

　　10、肺外体征

　　常见有四肢关节疼痛或肥大、杵状指，多发性神经炎，重症肌无力，库欣病、男性乳房增生肥大、高钙血症、精神异常等。

　　11、肺癌转移

　　肺癌的血行转移常见部位依次是骨、肝、脑、肾、肾上腺、皮下组织等，另外肺癌内转移也较常见。临床随转移部位不同而有相应的症状、体征。

　　肺癌晚期病人非常痛苦，病人应该继续坚持治疗可以减轻症状延长生存期。 

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