晚期肺癌运动能获益

　　对于不能手术且正在接受化疗的部分肺癌患者，运动训练起到一定的作用。

　　丹麦哥本哈根大学医院的Morten Quist博士及其同事纳入了25例Ⅲ~Ⅳ期非小细胞肺癌患者和4例广泛期小细胞肺癌患者。

　　如果患者存在脑转移或骨转移、过去3个月内出现过症状性心脏病、存在持续骨髓抑制或者正在服用抗凝剂，则排除在本研究之外。

　　所有患者均接受为期6周的运动计划，包括力量训练和心血管锻炼。患者于每周二和周四参加有专人指导的90分钟体能训练课程，然后进行30分钟的放松运动。

　　此外，还要求患者在每周一、周三和周五在家中自己完成30分钟的行走锻炼，然后进行30分钟的放松运动。

　　6周结束时，共有23例患者可评价。这些患者的平均有氧代谢能力（峰值摄氧量）从1.48 L/min增至1.57 L/min（P=0.014），6分钟步行距离从525米延长至564米（P=0.006）。而且，研究评估的所有6个肌群的肌力均显著提高。

　　癌症治疗功能评定量表（FACT-L）的情绪健康子量表得分显著增加，但FACT-L的其他子量表得分无明显改善。

　　体能训练课程的依从率为73%，但只有2例患者（8.7%）按要求在家中进行了锻炼。Quist博士称：“患者在家中往往觉得没有精力去完成这些运动，所以应该优选有专人指导的训练课程。”

　　Quist博士指出，许多医生和研究者甚至从来没有想过要让晚期肺癌患者也接受运动训练，都觉得这类患者的预后较差。

　　“尽管这类患者的生存期较短，但研究显示无论患者是在接受姑息治疗还是抗癌治疗，让其保持活力都是很有意义的，精神因素对于这类患者相当重要。”（张瑞祥）

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