肺癌晚期就没有手术机会了吗？肺癌晚期的患者还能手术成功吗？
来源：医生在线
时间：2021/05/27 13:05
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也不完全是这样说。肺癌Ⅲ期分为Ⅲa期和Ⅲb期。一般来说Ⅲa期的患者是可以选择手术治疗的。至于Ⅲb期的话，这一类患者，往往可能是肿瘤侵犯了重要的组织器官，比如说大的血管、肺动脉、上腔静脉、胸壁、心包等这些重要的组织器官，当无法做一个手术的治疗性切除的时候，也许就会选择保守治疗。
但是目前有一些转化医学的方法。可以通过一些术前新辅助治疗，比如新辅助化疗两个周期，或者是联合免疫治疗，又或者是靶向治疗等辅助治疗的方法，让肿瘤缩小降期，过后再选择手术。所以Ⅲ期的患者一定要做具体的评估，或是看这个患者有没有手术的意愿，然后来给他创造条件做手术。
至于肺癌Ⅳ期的患者就属于晚期了。
晚期患者，一般就不再选择手术治疗。因为晚期患者如果选择手术治疗，无法达到外科医学上所说的完全性切除，也就是做了手术，却切不干净，这样手术过后的效果也不好，反而会留下手术创伤。这样一来，患者还不如进行保守治疗、综合治疗，这样他活的质量也会更高，活得更久。
所以总结来说，Ⅲ期的患者，如果是Ⅲa期往往可以手术，Ⅲb期可能会创造条件来进行手术。Ⅳ期的患者主要还是综合治疗、保守治疗为主。
有没有肺癌晚期的患者经过干预治疗后再进行手术的成功案例呢？
肯定是有的。印象比较深刻的有几例病人，其中一个是右肺上叶的肿瘤，由于肿瘤靠近肺门比较近，侵犯了上腔静脉，在这种情况下，如果直接选择手术的话，不仅很难做到彻底的切除，甚至可能在手术当中发现肿瘤已经侵犯了上腔静脉而放弃手术，这样的话，手术的意义就不是很大。
然后就给患者选择了两个周期的化疗，化疗后再做一个增强CT，结果显示，患者的肿瘤明显退缩了，这就给的手术切除创造了机会。
随后再选择腔镜下的手术，给患者做完全性的肿瘤切除，术后再辅助一定的治疗。这样一来，患者就可以获得2~5年甚至更久的生存期。
所以即使是局部晚期，有外侵（恶性肿瘤向外浸润），肿瘤侵犯了重要的血管、组织器官，依然能够创造条件来进行手术。
另外，曾经也遇到过，患者在术前没有发现转移，但是在手术当中发现胸膜上面有一些细小的结节，在手术当中做了一个术中冰冻的检查，然后发现这个患者有胸膜转移，那么这在医学上的分期就属于晚期。但是考虑到已经手术了，就给患者做了一个姑息性的手术的切除，也就是一个局部的肿瘤切除。
术后再做基因检测，发现患者驱动基因阳性，也就是他适合吃靶向药，然后给他吃了一代的靶向药，等患者耐药过后再上二代靶向药，当患者出现脑转移的时候，给他选择了伽马刀局部的治疗等等。这样一系列治疗后，这个晚期肺癌的患者，目前她依然活到了三年。
当然，大部分患者，是需要进行一个充分的术前评估，然后来选择一个准确的治疗方案，会比较合适。
至于肺癌Ⅳ期的患者就属于晚期了。
晚期患者，一般就不再选择手术治疗。因为晚期患者如果选择手术治疗，无法达到外科医学上所说的完全性切除，也就是做了手术，却切不干净，这样手术过后的效果也不好，反而会留下手术创伤。这样一来，患者还不如进行保守治疗、综合治疗，这样他活的质量也会更高，活得更久。
所以总结来说，Ⅲ期的患者，如果是Ⅲa期往往可以手术，Ⅲb期可能会创造条件来进行手术。Ⅳ期的患者主要还是综合治疗、保守治疗为主。
有没有肺癌晚期的患者经过干预治疗后再进行手术的成功案例呢？
肯定是有的。印象比较深刻的有几例病人，其中一个是右肺上叶的肿瘤，由于肿瘤靠近肺门比较近，侵犯了上腔静脉，在这种情况下，如果直接选择手术的话，不仅很难做到彻底的切除，甚至可能在手术当中发现肿瘤已经侵犯了上腔静脉而放弃手术，这样的话，手术的意义就不是很大。
然后就给患者选择了两个周期的化疗，化疗后再做一个增强CT，结果显示，患者的肿瘤明显退缩了，这就给的手术切除创造了机会。
随后再选择腔镜下的手术，给患者做完全性的肿瘤切除，术后再辅助一定的治疗。这样一来，患者就可以获得2~5年甚至更久的生存期。
所以即使是局部晚期，有外侵（恶性肿瘤向外浸润），肿瘤侵犯了重要的血管、组织器官，依然能够创造条件来进行手术。
另外，曾经也遇到过，患者在术前没有发现转移，但是在手术当中发现胸膜上面有一些细小的结节，在手术当中做了一个术中冰冻的检查，然后发现这个患者有胸膜转移，那么这在医学上的分期就属于晚期。但是考虑到已经手术了，就给患者做了一个姑息性的手术的切除，也就是一个局部的肿瘤切除。
术后再做基因检测，发现患者驱动基因阳性，也就是他适合吃靶向药，然后给他吃了一代的靶向药，等患者耐药过后再上二代靶向药，当患者出现脑转移的时候，给他选择了伽马刀局部的治疗等等。这样一系列治疗后，这个晚期肺癌的患者，目前她依然活到了三年。
当然，大部分患者，是需要进行一个充分的术前评估，然后来选择一个准确的治疗方案，会比较合适。
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