肺癌诊断需要与哪些疾病鉴别
肺癌在确诊前一定要与一些与肺癌容易混淆的疾病鉴别开,这是治疗的基础,也是比较容易出问题的地方,那么临床上肺癌的诊断需要与哪些疾病相鉴别呢?以下是积累常见的疾病。
一:良性肿瘤
常见的有肺错构瘤、动静脉瘘、支气管肺囊肿、炎性肌母细胞瘤、结核瘤、肺隔离症、硬化性血管瘤和巨大淋巴腺增生等。这些良性病变在影像检查上各有其特点,若与恶性肿瘤不易区别时,应当考虑手术切除。
二:结核性病变
是肺部疾病中较常见也是较容易和肺癌相混淆的病变。临床上容易误诊误治或延误治疗。对于临床上难于鉴别的病变,应当反复做痰细胞学检查、纤维支气管镜检查及其他辅助检查,直至开胸探查。在明确病理或细胞学诊断前禁忌行放射治疗或化学药物治疗,但可进行诊断性抗结核治疗及密切随访。结核菌素试验阳性不能作为排除肺癌的指标。
三:肺炎
大约有1/4的肺癌早期以肺炎的形式出现。对起病缓慢,症状轻微,抗炎治疗效果不佳或反复发生在同一部位的肺炎应当高度警惕有肺癌可能。
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四:其他
包括发生在肺部的一些少见、罕见的良、恶性肿瘤,如肺纤维瘤、肺脂肪瘤等,手术前往往难以鉴别。
目前肺癌的早期诊断方法很多,常规的生化检测,较主要的是影像诊断如:CT、MRI,患者如果是早期可做PET-CT检测。
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