肺癌的主要病理类型有哪几种

肺癌的组织学分类目前尚无统一的意见。那么，关于肺癌的主要病理类型主要有哪几种呢？按照癌细胞特征形态，通常将肺癌病理类型分为以下几类！

肺癌的病理类型主要有：

1.鳞状上皮细胞癌（简称鳞癌）：是较常见的类型，约占原发性肺癌40%~50%。多见于老年男性，与吸烟关系非常密切。以中央型肺癌多见，并有向管腔内生长的倾向，常早期引起支气管狭窄，导致肺不张，或阻塞性肺炎。癌组织易变性、坏死，形成空洞或癌性肺脓肿。鳞癌生长缓慢，转移晚，手术切除的机会相对多，5年生存率较高，但放射治疗，化学药物治疗不如在小细胞未分化癌敏感。

2.腺癌：女性多见，与吸烟关系不大，多生长在肺边缘小支气管的粘液腺在周围型肺癌中以腺癌为较常见。腺癌约占原发性肺癌的25%。腺癌倾向于管外生长也可循肺泡壁蔓延，常在肺边缘部形成直径2~4cm的肿块。腺癌富血管，故局部侵犯和血行转移较鳞癌早。易转移至肝、脑和骨，更易累及胸膜而引起胸腔积液。

3.小细胞未分化癌（简称小细胞癌）：是肺癌中恶性程度很高的一种，约占原发性肺癌的 1/5。患者年龄较轻，多在40~50岁左右，多有吸烟史。多发于肺门附近的支气管，倾向于粘膜下层生长。常侵犯管外肺实质，易与肺门、纵隔淋巴结融合成 团块。癌细胞生长快，侵袭力强，远处转移早，手术时发现60%~接近满分血管受侵犯，尸检证明80%~接近满分有淋巴结转移，常转移至脑、肝、骨、肾上腺 等脏器。本型对放疗和化疗比较敏感。

4.大细胞未分化癌（大细胞癌）：可发生在肺门附近或肺边缘的支气管。细胞较大，但大小不一，常呈多角形或不规则形，呈实性巢状排列。常见大片出血性 坏死，癌细胞核大，核仁明显，核分裂象常见，胞浆丰富，可分巨细胞型和透明细胞型。巨细胞型癌细胞团周围常有多核巨细胞和炎症细胞浸润。透明细胞型易误诊 为转移性肾腺癌，大细胞癌转移较小细胞未分化癌晚，手术切除机会较大。

5.细支气管-肺泡癌（简称肺泡癌）：是腺癌的一个亚型，发病年龄较轻，男女发病率近似，约占原发性肺癌的2%~5%，病因尚不明确。有人认为其发生与慢性炎症瘢痕和肺间质纤维化有关，而与吸烟关系不大。其表现有结节型与弥漫型之分。单发性结节型肺泡癌的病程较长，转移慢，手术切除机会多，术后5年生存率较高。但细胞分化差者，其预后与一般腺癌无异。

有时偶见鳞癌和腺癌混合存在称混合型肺癌（鳞腺癌）。

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