肺癌患者术后的复查

肉眼可见的肿瘤消灭了，但癌细胞可能没有完全消灭，甚至部分部位可能已经有潜伏病灶或微转移。然而，定期检查有利于早期发现癌症复发或转移。肺癌患者定期复查和随访是非常重要的。早发现、早治疗，及时控制病情，有效防止病情恶化。

一、血常规、肝肾功能、血清肿瘤标志物

血常规检查是基本的临床检查，主要检查血小板、红细胞、白细胞、血红蛋白、淋巴细胞等。化验单上会有正常值的参考范围。如果某项指标超过或低于正常范围，就说明身体可能出现了异常，需要及时治疗。

检查肝肾功能时，一定要空腹进行，不能摄入高脂肪、高蛋白的食物，不能饮酒，前一天晚上不能熬夜，以免影响检查结果的准确性。

癌胚抗原（CEA），腺癌灵敏度高，而在小细胞肺癌患者中，敏感性低一些，为30%。神经元烯醇酶（NSE），因此一般将NSE作为小细胞肺癌主要的肿瘤标志物。细胞角蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)是一种新的肿瘤标志物，特别适用于非小细胞肺癌患者。其浓度随病情严重程度增加，对鳞癌的敏感性高于腺癌和小细胞肺癌。

二、胸部CT平扫或者增强、颅脑CT或核磁共振

通过胸部CT平扫或增强扫描，可以了解肺部是否有新的结节、炎症、积液、积气、胸膜增厚、粘连，了解肺门、纵隔淋巴结，判断是否有复发转移的可能。脑部CT或MRI可用于确定是否发生颅内转移。如有持续性头痛、呕吐、视力模糊、双侧肌力不对称等。应考虑颅内转移的可能性，并做头颅增强CT检查以明确诊断。

三、纤维支气管镜检查、PET-CT

支气管镜检查可以目测局部气管，可以根据自己的情况进行检查。如中央型肺癌术后有残留肿瘤(支气管切缘阳性)，应定期行纤维支气管镜检查，防止残留肿瘤复发。在其他检测手段无法明确病情的情况下，可以选择PET-CT检查，可以发现微小病变。如果患者要做PET-CT，其他CT可以省略。

如果术后有化疗或放疗，可以结合这两种辅助治疗，按照化疗或放疗医生的复查计划进行一段时间。所有化疗周期完成后，复查内容与化疗前基本相同。