肺癌晚期病人心理及其疏导

　　癌症患者会有焦虑、恐惧、悲伤等心理，也常出现冷淡、孤单，病人家属及其医务人员要有高度的同情心和责任心，努力为病人创造一个温暖和谐的环境，语言亲切，态度诚恳，鼓励患者说出自己的心理感受，及时开导，主动向病人介绍病情好转的信息。晚期病人害怕被冷淡和被抛弃，常感到孤单，尤其在夜间，总感到死亡就要来临，家人的关心可使病人感到安全、舒适、温暖。我们应采取各种措施减轻患者的痛苦，这是做好心理护理的基础。

　　一、满足患者需求心理    晚期癌症患者有不少需求受到限制，进而影响到情绪和行为，因而必需要认真观察患者的需求，满足患者的各种需要。

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　　（1）生存的需求    求生是癌症患者较强烈的需要，他们渴望继续感受生命的价值，需要人们的理解和支持。因而要与患者和家属建立良好的护患关系，鼓励家属和亲友对患者体贴和照顾，常常看望患者，使患者感到暖和。作为医护人员，不凡科室主任和护士长，也要常常看望患者，给患者以鼓励，使患者感到在医院这个不凡的大家庭里，处处有温馨和关爱，使他坚定战胜疾病的信心，积极主动的配合治疗。

　　（2）生理的需求    晚期肺癌患者，很大的特点是呼吸困难，憋喘加重，引起患者生活质量低下。许多患者出现焦躁、易怒、悲观失望、失眠、甚至出现自杀倾向，护士应及时了解患者思想动态变化，及时发现问题，并给予相应的处理。比如：一女性患者，64岁，入院诊断为小细胞肺癌，经1a反复治疗后，病情未见好转，出现一侧肺实变，另一侧也仅剩三分之二肺功能，并伴心包积水，患者咳嗽、憋喘加重、焦躁、睡眠差、情绪极不稳定，生活质量得不到保证。

　　二、心理疏导    晚期肺癌病人心理生理较脆弱，不凡刚刚确诊时，病人及家属难以接受，入院时护士应主动关心安慰病人，向其介绍病室环境，介绍主管医生、主管护士，消除病人的生疏感和紧张感，减轻病人对住院的惧怕心理，帮助病人结识病友，指导家属在精神上和生活上给予大力支持，及时把握病人的心理变化采取各种形式做好病人心理疏导。

　　（1）运用语言艺术安慰患者    护士对患者要真诚相待，交谈时要自然，时时流露出对患者的关心、同情，征求患者所需要的帮助，使患者对护士产生信任感，并能向护士倾诉内心变化。护士可通过与患者交谈及时捕捉信息，择时给与恰到好处的心理护理以消除患者的顾虑，稳定情绪，激发患者增长治疗的信心，主动乐观地与医护合作。

　　（2）建立良好的护患关系    建立良好的护患关系是采取及时有效的心理疏导的前提，因而护士应常常与患者进行沟通。通过聊天的方式拉进与患者之间的距离，耐心听取患者的陈诉，并运用所学知识适当的解释病情，通过谈话去体会隐藏在患者语言中的感情和情绪变化，及时采取有效的心理护理。

　　当与患者聊天时，发现患者因病情反复，加之病情的发展影响睡眠而引起生活质量极度低下，患者失去了治疗的信心并暴露出自杀倾向，护士及时开导患者，向患者介绍与其患同样疾病的病友乐观对待人生的态度，鼓励患者尽量放弃任何顾忌，寻求精神上的支持；及时对因施护，教会患者把握几种催眠术，如数念珠、听轻音乐等，并给予对症治疗，使患者摆脱了失眠痛苦，重新又振作精神积极配合治疗。