肺癌患者心理护理分析及技巧

　　肺癌为当前世界各地较常见的恶性肿瘤之一，是一种严重威胁人民健康和生命的疾病。当患者得悉自己患肺癌时，会面临巨大的身心应激，而心理应对结果会对疾病产生明显的积极或消极影响，护士应通过多种途径给患者及家属提供心理与社会支持。

　　1.临床资料

　　本组病例112例，均为2002年7月～2003年12月在我科住院的肺癌患者。其中小细胞未分化癌25例，鳞癌58例，腺癌29例，男80例，女32例，年龄较小的27岁，年龄很大的81岁，平均年龄63岁。

　　2.心理因素分析

　　2.1焦虑、恐惧、绝望肺癌患者多数通过X线胸片、纤维支气管镜活检和经皮肺穿刺活检等方法确诊后，预想不到的打击使病人深感焦虑恐惧，悲观绝望。112例病人均有此心理。

　　2.2孤单感、多疑这些病人由于受家庭、社会因素及周围环境的影响，同时接受化疗等治疗，往往感觉自我价值丧失而感到孤单无助，对医护人员的言行表现得极为敏感、多疑。这类病人有98例。

　　2.3对治疗信心不足患者对疾病认识不足，对手术、放疗、化疗等综合治疗方案和医疗技术缺乏认识，从而对治疗效果表示怀疑，信心不足。这类病人有95例。

　　2.4对家庭经济负担的担心漫长的治疗过程，较昂贵的医药费，使患者易产生消极负性心理。这类病人有85例。

　　3.心理护理

　　3.1建立良好的护患关系护理人员应多与患者交谈，根据患者年龄、文化程度、职业和性格等情况，鼓励患者表达自己的感受，耐心倾听患者诉说，掌握患者的主要矛盾，尽可能解答患者提出的问题，及时为患者提供有效的护理服务，为患者排忧解难，消除患者精神上的各种压力，与患者建立良好的护患关系。

　　3.2传递疾病的相关信息

　　3.2.1让患者获悉癌症不是只等于痛苦和死亡，随着科学技术的发展，减轻痛苦，提高生存率已不是不可能的，从而使患者克服恐惧、绝望心理，保持积极乐观情绪，充分调动机体的潜在力量，与疾病作斗争。

　　3.2.2向患者介绍本病的有关知识，让患者了解肺癌及化疗的必要性。告知患者我院有一支非常专业的肺癌综合诊治小组，小组成员均为知名的专家教授，通过会诊后，根据肺癌的病理分析型和临床分期制订出优等的综合治疗方案，同时例举化疗后康复良好的病例，使其树立战胜疾病的信心，以良好的心境配合治疗。

　　3.2.3患者化疗时，由于化疗药物毒付作用的影响，化疗过程中可能出现恶心、呕吐、食欲不振、骨髓抑制、脱发等不良反应。因而，患者对药物有特别的警觉性，甚至拒绝用药。遇有这种情况，护士应密切观察并及时疏导，必要时可根据病情与其他药物配伍使用，以减轻药物的毒付作用。针对患者的忧虑和恐惧心理给予恰当的解释和安慰，采用心理疏导和暗示疗法，使患者心情愉悦，密切配合治疗。

　　3.3鼓励患者多参加有利于身心健康的集体活动我院自成立了癌友俱乐部以来，定期组织患者参加各项活动如：下棋、打牌和阅报等，转移患者注意力，并鼓励患者之间的交流，调整患者的情绪，以积极的心态面对疾病，使患者一入院就处于一个充满友爱的氛围中，从而消除孤单感。

　　3.4帮助患者建立良好、有效的社会支持系统安排家庭成员和亲朋好友定期看望患者，使患者感到家庭亲友的关爱。涉及到经济费用问题尽可能避开患者，多与家属沟通，根据医院的政策给予一定的优惠，同时呼吁全社会都来关注这些弱势群体，成立肿瘤基金会和义工护理队，关键时刻伸出援助之手，激发患者爱惜生命热爱生活的热情，解除患者的后顾之忧，以利于疾病的转归。

　　3.5建立随访制度患者出院后，护士常常与患者及家属保持联系，充分了解患者病情和痛苦，对化疗期间自购药的应用提供咨询，出现不适及时就医，为持续治疗创造条件。

　　4.结论  我科收治的112例肺癌患者，通过护理人员精心的心理护理，101例病人消除了焦虑、恐惧、绝望、孤单、多疑的心理，保持稳定的情绪，积极配合治疗，对战胜疾病充满信心，取得了良好的治疗效果；11例病人因家庭经济问题而放弃治疗。因而，护士根据肺癌患者的不同心理进行及时有效的心理疏导和行为干预，可以帮助患者消除癌症等于死亡的错误观念，提高生存质量，延长带癌生存期。