关节肿痛谨防是肺癌骨病变

来源:医生在线 时间:2009/10/16 09:46 阅读:293
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  病案导读:一位中年男性因多个关节肿痛,四肢末端关节尤甚,被疑及类风湿关节炎,但多次检查类风湿因子均为阴性,没有清晨僵硬现象,用多种非甾体抗炎镇痛剂,甚至局部注射抗炎作用极强的皮质激素,均未能缓解病情。事出偶然,在一次常规胸部X线检查中竟发现肺部有异常阴影,后经多种检查确诊为肺癌。当手术切除肺部肿瘤后,关节肿痛迅速缓解。

  临床上将这位男士的现象称为肺癌性骨关节病,这种骨关节病是较常见的一种肺癌性肺外表现。早期肺癌患者常缺乏肺部症状,可能出现很多肺外表现,其中较重要的便是骨和关节的病变。<<<肺癌骨转移患者能活多久

  肺癌的骨关节病变特征

  特征表现是:关节肿痛、肥大,以髋、膝、踝和腕等大关节为主;四肢骨的远端骨膜增生,变得粗大而且有疼痛;指甲呈圆形凸出(杵状指),甲床周围红晕;肢端有疼痛、发胀及麻木的感觉。当手术切除肿瘤后,关节疼痛、肿大便可迅速缓解、消退,而杵状指约需3到4个月后才会消失。

  肺癌性骨关节病变往往先于肺部症状数月或更长时间出现,临床多误诊为类风湿关节炎、骨关节炎(老年性退行性病变),从而常延误了手术的机会。

  医生在线专家较后提醒:凡是中年以上患者出现不能解释的关节肿痛,四肢末端肥大、胀痛麻木、杵状指及甲床周围红晕,用一般抗风湿药物治疗无效时,应该作详细的胸部检查,或是行PET/CT检查,诊断排查发生肺癌的可能,以免耽误较好的治疗时机。

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