肺癌应该如何预防?如何护理
肺癌应该如何预防?预防肺癌的方法有很多,可以通过饮食、调整心境、改变不良的生活习惯等来改。如果您太忙没空注意这些预防措施,那该怎么办?赶快来做个PET/CT检查吧!不要让你陷入晚期的无限恐惧和痛苦之中。
一、肺癌患者控制疼痛的方法
一般不提倡西医止痛,其作用大多是通过麻醉神经实现,治标不治本,有一些西药如杜冷丁容易上瘾及产生耐药性.建议采取中药治疗,通过切断癌细胞的复制功能达到止痛的目的。疼痛是晚期肺癌病人的主要症状,对患者的影响非常大。对于癌性疼痛的控制应该正确理解和应用三阶梯止痛方案:
1、体表止痛法:可通过刺激疼痛部位周围的皮肤或相对应的健侧达到止痛目的。刺激方法可采用按摩、涂清凉止痛药等,也可采用各种温度的刺激,或用65℃热水袋放在湿毛巾上作局部热敷,每次20分钟,可取得一定的止痛效果。
2、注意力转移止痛法:可根据患者的爱好,放一些快声调的音乐,让患者边欣赏边随节奏作拍手动作;或可让患者看一些笑话、幽默小说,说一段相声取乐。还可以让患者坐在舒适的椅子上,闭上双眼,回想自己童年有趣的乐事,或者想自己乐意想的任何事,每次15分钟,一般在进食后2小时进行,事后闭目静坐2分钟,这些都可以达到转移止痛的目的。
3、放松止痛法:全身放松可有轻快感,肌肉松弛可阻断疼痛反应。让患者闭上双眼,作叹气、打呵气等动作,随后屈髋屈膝平卧、放松腹肌、背肌、缓慢作腹式呼吸。或让患者在幽静的环境里闭目进行慢而深的吸气与呼气,使清新空气进入肺部,达到止痛目的。
二、肺癌患者的护理措施
(1)肺癌患者的日常护理
1.褥疮预防:肺癌晚期患者营养状况一般较差,有时合并浑身水肿,很容易产生褥疮,且迅速扩展,难以治好,预防褥疮发生尤其重要。减轻局部压力,按时更换体位,身体易受压部位用气圈、软枕等垫起,避免长期受压。保持皮肤清洁,尤其对于大小便失禁的患者,保持床铺清洁、平整,对已破溃皮肤应用烤灯照射,保持局部干燥。
2.缓解症状:发热为肺癌的主要症状之一,应嘱患者注意保暖,预防感冒,免得发生肺炎;对于刺激性咳嗽,可给予镇咳剂;夜间患者持续性咳嗽时,可饮热水,以减轻咽喉部的刺激;如有咯血应给止血药,大量咯血时,立刻通知医生,同时使患者头偏向一侧,及时清除口腔内积血防止窒息,并协助医生抢救。
3.病情观察及护理:肺癌晚期患者常有肿瘤不同部位的转移,造成不同症状,应该注意观察给予相应的护理。如肝、脑转移,可出现突然昏迷、抽搐、视物不清,护理人员应及时发现给予对症处理。骨转移者应加强肢体保护,腹部转移常发生肠梗阻,应该注意观察患者有无腹胀、腹痛等症状,由于衰弱、活动减少、乏力等原因,病人常出现便秘,应及时给予开塞露或缓泻药通便。因营养不良、血浆蛋白低下均可出现水肿,应通过增加营养、抬高患肢等措施以减轻水肿。
4.心理护理:恐惧、悲伤和肺癌晚期的患者会有焦虑等心理,也常出现冷淡、孤单,我们要有高度的同情心和责任心,努力为病人创造一个温暖和谐的修养环境,安置于单人病房,语言亲切,态度诚恳,鼓励患者说出自己的心理感受,及时开导,主动向病人介绍病情好转的信息。 对于肺癌晚期患者的护理主要是控制症状、减轻患者的痛苦,为其营造一个舒适的修养环境,给患者很大的精神支持和心理安慰。除此以外还可用抗癌中药进行调理,虽然西药效果快,但极不稳定,容易复发,而且付作用大,易产生耐药性,只治标不治本。
(2)肺癌患者手术后的护理
肺癌术后,要禁止病人吸烟,免得增进复发。有肺功能减退的,要指导患者逐步增加运动量。
手术后要常常注意患者恢复情况,若有复发,应立刻到医院请医师会诊,决定是否行放射治疗或化疗。
肺鳞癌术后易侵犯局部造成胸腔内复发。肺腺癌或未分化癌容易远处转移,如转移到淋巴腺、骨、肝、脑及对侧肺。
要常常注意患者有无发热、剧咳、锁骨上淋巴腺肿大、胸痛、肝肿大、肝痛、视力改变、痰血、骨痛、头疼、气急等,发观上述症状,应及时去医院就诊。同时,患者应定期去医院作胸透视检查,并留新鲜痰液查癌细胞。
(3)肺癌患者的心理护理
1、心理疏导
晚期肺癌病人心理生理较脆弱,不凡刚刚确诊时,病人及家属难以接受,入院时护士应主动关心安慰病人,向其介绍病室环境,介绍主管医生、主管护士,消除病人的生疏感和紧张感,减轻病人对住院的惧怕心理,帮助病人结识病友,指导家属在精神上和生活上给予大力支持,及时把握病人的心理变化采取各种形式做好病人心理疏导。
运用语言艺术安慰患者
护士对患者要真诚相待,交谈时要自然,时时流露出对患者的关心、同情,征求患者所需要的帮助,使患者对护士产生信任感,并能向护士倾诉内心变化。护士可通过与患者交谈及时捕捉信息,择时给与恰到好处的心理护理以消除患者的顾虑,稳定情绪,激发患者增长治疗的信心,主动乐观地与医护合作。
建立良好的护患关系
建立良好的护患关系是采取及时有效的心理疏导的前提,因而护士应常常与患者进行沟通。通过聊天的方式拉进与患者之间的距离,耐心听取患者的陈诉,并运用所学知识适当的解释病情,通过谈话去体会隐藏在患者语言中的感情和情绪变化,及时采取有效的心理护理。
满足患者需求心理
晚期癌症患者有许多需求受到限制,进而影响到情绪和行为,因而必需要认真观察患者的需求,满足患者的各种需要。
肺癌患者的生存需求
求生是癌症患者较强烈的需要,他们渴望继续感受生命的价值,需要人们的理解和支持。因而要与患者和家属建立良好的护患关系,鼓励家属和亲友对患者体贴和照顾,常常看望患者,使患者感到暖和。作为医护人员,不凡科室主任和护士长,也要常常看望患者,给患者以鼓励,使患者感到在医院这个不凡的大家庭里,处处有温馨和关爱,使他坚定战胜疾病的信心,积极主动的配合治疗。
肺癌的生理需求
晚期肺癌患者,很大的特点是呼吸困难,憋喘加重,引起患者生活质量低下。许多患者出现焦躁、易怒、悲观失望、失眠、甚至出现自杀倾向,护士应及时了解患者思想动态变化,及时发现问题,并给予相应的处理。
比如:一女性患者,64岁,入院诊断为小细胞肺癌,经1a反复治疗后,病情未见好转,出现一侧肺实变,另一侧也仅剩三分之二肺功能,并伴心包积水,患者咳嗽、憋喘加重、焦躁、睡眠差、情绪极不稳定,生活质量得不到保证。
当与患者聊天时,发现患者因病情反复,加之病情的发展影响睡眠而引起生活质量极度低下,患者失去了治疗的信心并暴露出自杀倾向,护士及时开导患者,向患者介绍与其患同样疾病的病友乐观对待人生的态度,鼓励患者尽量放弃任何顾忌,寻求精神上的支持;及时对因施护,教会患者把握几种催眠术,如数念珠、听轻音乐等,并给予对症治疗,使患者摆脱了失眠痛苦,重新又振作精神积极配合治疗。
(4)肺癌的饮食护理
1、肺癌病人无吞咽困难时,应自由择食,在不影响治疗的情况下,应多吃一点含蛋白质,碳水化合物丰富的食品,提高膳食质量,为手术创造良好的条件。倘若营养状况较差,非常难耐受手术的创伤,手术后愈合慢,易感染,对手术康复不利。
2、要求饮食含有人体必须的各种营养素。在足够热量供应时,可以补充蛋白质营养,增进肌肉蛋白的合成,在热量供应不足时,支链氨基酸也能提供更多的热能。要素膳的种类许多,应用时,要从低浓度开始,若口服应留意慢饮,由于要素膳为高渗液,引用过快易产生腹泄和呕吐。
3、手术后饮食调配:手术后根据病情来调配饮食。因为手术创伤会造成消化系统的功能障碍,所以在食物选择与进补时,不要急于事成。都要多吃新鲜蔬菜和水果,果蔬中含很多的维C,是抑癌物质,可以阻断癌细胞的生成,此外大蒜也含有抗癌物质。养成良好的生活和饮食习惯,定期体格检查,及时诊断和治疗。
(5)肺癌患者家庭护理常识
除观察患者有无咳嗽、胸痛、胸闷、咳痰、呼吸困难、发热和咳血等异常状况外,还要特别留意有无吞咽困难、声音嘶哑、头颈部和上肢水肿或上眼睑下垂。如出现吞咽困难,则提示肿瘤侵犯或压迫食道;
如出现声音嘶哑,则提示肿瘤直接或间接压迫喉返神经;如出现头颈部和上肢水肿以及胸前部淤血和静脉曲张,又伴有头疼、头昏或眩晕,则提示发生了上腔静脉压迫综合症;如出现与肺肿瘤同侧的上眼睑下垂、眼球内陷、瞳孔缩小、前额和上胸部不出汗,则提示发生了Horner综合症。
三,肺癌晚期的注意事项
1.饮食丰富多样、清淡、富有营养,以肉粥、鱼粥、苡米粥、枸杞粥、蛋粥、百合粥等各种粥类、汤类为主,配合水果、新鲜蔬菜。
2.帮助生活不能自理的病人定期翻身,天天擦洗,按摩手足。可用红花酒精涂抹受压部位,防止褥疮发生。
3.对于疼痛病人应尽可能满足他们的止痛要求,不要害怕麻醉止痛剂的成瘾性,以提高其生活质量。
4.对于可以轻微活动的病人,可陪他们慢走、散步,活动筋骨,以不过度为要。
5.可适当听一听轻音乐、民乐,以及贝多芬命运交响曲等,使身心放松,改善其生活质量。
6.多给病人用精神安慰,消除他们对死亡的恐惧,要鼓励和训练病人的配偶和亲属,给病人以抚爱、拥抱,轻言细语,多沟通交流,表达对病人的挚爱和眷念,从而使病人获得精神上的欢愉。
7.密切观察病人的呼吸、血压、脉搏、体温、神志的变化。如有异常,马上报告医师,对症处理。
8.如咳嗽有痰,鼓励病人自行咯出,排痰困难者,可拍背助其排痰,必要时用吸痰器,休息睡眠时注意头偏向一侧卧位,以防痰涎窒息。若发现病人突然失语、脸色改变、呼吸停止,必需马上报告医生,紧急抢救。
一、肺癌患者控制疼痛的方法
一般不提倡西医止痛,其作用大多是通过麻醉神经实现,治标不治本,有一些西药如杜冷丁容易上瘾及产生耐药性.建议采取中药治疗,通过切断癌细胞的复制功能达到止痛的目的。疼痛是晚期肺癌病人的主要症状,对患者的影响非常大。对于癌性疼痛的控制应该正确理解和应用三阶梯止痛方案:
1、体表止痛法:可通过刺激疼痛部位周围的皮肤或相对应的健侧达到止痛目的。刺激方法可采用按摩、涂清凉止痛药等,也可采用各种温度的刺激,或用65℃热水袋放在湿毛巾上作局部热敷,每次20分钟,可取得一定的止痛效果。
2、注意力转移止痛法:可根据患者的爱好,放一些快声调的音乐,让患者边欣赏边随节奏作拍手动作;或可让患者看一些笑话、幽默小说,说一段相声取乐。还可以让患者坐在舒适的椅子上,闭上双眼,回想自己童年有趣的乐事,或者想自己乐意想的任何事,每次15分钟,一般在进食后2小时进行,事后闭目静坐2分钟,这些都可以达到转移止痛的目的。
3、放松止痛法:全身放松可有轻快感,肌肉松弛可阻断疼痛反应。让患者闭上双眼,作叹气、打呵气等动作,随后屈髋屈膝平卧、放松腹肌、背肌、缓慢作腹式呼吸。或让患者在幽静的环境里闭目进行慢而深的吸气与呼气,使清新空气进入肺部,达到止痛目的。
二、肺癌患者的护理措施
(1)肺癌患者的日常护理
1.褥疮预防:肺癌晚期患者营养状况一般较差,有时合并浑身水肿,很容易产生褥疮,且迅速扩展,难以治好,预防褥疮发生尤其重要。减轻局部压力,按时更换体位,身体易受压部位用气圈、软枕等垫起,避免长期受压。保持皮肤清洁,尤其对于大小便失禁的患者,保持床铺清洁、平整,对已破溃皮肤应用烤灯照射,保持局部干燥。
2.缓解症状:发热为肺癌的主要症状之一,应嘱患者注意保暖,预防感冒,免得发生肺炎;对于刺激性咳嗽,可给予镇咳剂;夜间患者持续性咳嗽时,可饮热水,以减轻咽喉部的刺激;如有咯血应给止血药,大量咯血时,立刻通知医生,同时使患者头偏向一侧,及时清除口腔内积血防止窒息,并协助医生抢救。
3.病情观察及护理:肺癌晚期患者常有肿瘤不同部位的转移,造成不同症状,应该注意观察给予相应的护理。如肝、脑转移,可出现突然昏迷、抽搐、视物不清,护理人员应及时发现给予对症处理。骨转移者应加强肢体保护,腹部转移常发生肠梗阻,应该注意观察患者有无腹胀、腹痛等症状,由于衰弱、活动减少、乏力等原因,病人常出现便秘,应及时给予开塞露或缓泻药通便。因营养不良、血浆蛋白低下均可出现水肿,应通过增加营养、抬高患肢等措施以减轻水肿。
4.心理护理:恐惧、悲伤和肺癌晚期的患者会有焦虑等心理,也常出现冷淡、孤单,我们要有高度的同情心和责任心,努力为病人创造一个温暖和谐的修养环境,安置于单人病房,语言亲切,态度诚恳,鼓励患者说出自己的心理感受,及时开导,主动向病人介绍病情好转的信息。 对于肺癌晚期患者的护理主要是控制症状、减轻患者的痛苦,为其营造一个舒适的修养环境,给患者很大的精神支持和心理安慰。除此以外还可用抗癌中药进行调理,虽然西药效果快,但极不稳定,容易复发,而且付作用大,易产生耐药性,只治标不治本。
(2)肺癌患者手术后的护理
肺癌术后,要禁止病人吸烟,免得增进复发。有肺功能减退的,要指导患者逐步增加运动量。
手术后要常常注意患者恢复情况,若有复发,应立刻到医院请医师会诊,决定是否行放射治疗或化疗。
肺鳞癌术后易侵犯局部造成胸腔内复发。肺腺癌或未分化癌容易远处转移,如转移到淋巴腺、骨、肝、脑及对侧肺。
要常常注意患者有无发热、剧咳、锁骨上淋巴腺肿大、胸痛、肝肿大、肝痛、视力改变、痰血、骨痛、头疼、气急等,发观上述症状,应及时去医院就诊。同时,患者应定期去医院作胸透视检查,并留新鲜痰液查癌细胞。
(3)肺癌患者的心理护理
1、心理疏导
晚期肺癌病人心理生理较脆弱,不凡刚刚确诊时,病人及家属难以接受,入院时护士应主动关心安慰病人,向其介绍病室环境,介绍主管医生、主管护士,消除病人的生疏感和紧张感,减轻病人对住院的惧怕心理,帮助病人结识病友,指导家属在精神上和生活上给予大力支持,及时把握病人的心理变化采取各种形式做好病人心理疏导。
运用语言艺术安慰患者
护士对患者要真诚相待,交谈时要自然,时时流露出对患者的关心、同情,征求患者所需要的帮助,使患者对护士产生信任感,并能向护士倾诉内心变化。护士可通过与患者交谈及时捕捉信息,择时给与恰到好处的心理护理以消除患者的顾虑,稳定情绪,激发患者增长治疗的信心,主动乐观地与医护合作。
建立良好的护患关系
建立良好的护患关系是采取及时有效的心理疏导的前提,因而护士应常常与患者进行沟通。通过聊天的方式拉进与患者之间的距离,耐心听取患者的陈诉,并运用所学知识适当的解释病情,通过谈话去体会隐藏在患者语言中的感情和情绪变化,及时采取有效的心理护理。
满足患者需求心理
晚期癌症患者有许多需求受到限制,进而影响到情绪和行为,因而必需要认真观察患者的需求,满足患者的各种需要。
肺癌患者的生存需求
求生是癌症患者较强烈的需要,他们渴望继续感受生命的价值,需要人们的理解和支持。因而要与患者和家属建立良好的护患关系,鼓励家属和亲友对患者体贴和照顾,常常看望患者,使患者感到暖和。作为医护人员,不凡科室主任和护士长,也要常常看望患者,给患者以鼓励,使患者感到在医院这个不凡的大家庭里,处处有温馨和关爱,使他坚定战胜疾病的信心,积极主动的配合治疗。
肺癌的生理需求
晚期肺癌患者,很大的特点是呼吸困难,憋喘加重,引起患者生活质量低下。许多患者出现焦躁、易怒、悲观失望、失眠、甚至出现自杀倾向,护士应及时了解患者思想动态变化,及时发现问题,并给予相应的处理。
比如:一女性患者,64岁,入院诊断为小细胞肺癌,经1a反复治疗后,病情未见好转,出现一侧肺实变,另一侧也仅剩三分之二肺功能,并伴心包积水,患者咳嗽、憋喘加重、焦躁、睡眠差、情绪极不稳定,生活质量得不到保证。
当与患者聊天时,发现患者因病情反复,加之病情的发展影响睡眠而引起生活质量极度低下,患者失去了治疗的信心并暴露出自杀倾向,护士及时开导患者,向患者介绍与其患同样疾病的病友乐观对待人生的态度,鼓励患者尽量放弃任何顾忌,寻求精神上的支持;及时对因施护,教会患者把握几种催眠术,如数念珠、听轻音乐等,并给予对症治疗,使患者摆脱了失眠痛苦,重新又振作精神积极配合治疗。
(4)肺癌的饮食护理
1、肺癌病人无吞咽困难时,应自由择食,在不影响治疗的情况下,应多吃一点含蛋白质,碳水化合物丰富的食品,提高膳食质量,为手术创造良好的条件。倘若营养状况较差,非常难耐受手术的创伤,手术后愈合慢,易感染,对手术康复不利。
2、要求饮食含有人体必须的各种营养素。在足够热量供应时,可以补充蛋白质营养,增进肌肉蛋白的合成,在热量供应不足时,支链氨基酸也能提供更多的热能。要素膳的种类许多,应用时,要从低浓度开始,若口服应留意慢饮,由于要素膳为高渗液,引用过快易产生腹泄和呕吐。
3、手术后饮食调配:手术后根据病情来调配饮食。因为手术创伤会造成消化系统的功能障碍,所以在食物选择与进补时,不要急于事成。都要多吃新鲜蔬菜和水果,果蔬中含很多的维C,是抑癌物质,可以阻断癌细胞的生成,此外大蒜也含有抗癌物质。养成良好的生活和饮食习惯,定期体格检查,及时诊断和治疗。
(5)肺癌患者家庭护理常识
除观察患者有无咳嗽、胸痛、胸闷、咳痰、呼吸困难、发热和咳血等异常状况外,还要特别留意有无吞咽困难、声音嘶哑、头颈部和上肢水肿或上眼睑下垂。如出现吞咽困难,则提示肿瘤侵犯或压迫食道;
如出现声音嘶哑,则提示肿瘤直接或间接压迫喉返神经;如出现头颈部和上肢水肿以及胸前部淤血和静脉曲张,又伴有头疼、头昏或眩晕,则提示发生了上腔静脉压迫综合症;如出现与肺肿瘤同侧的上眼睑下垂、眼球内陷、瞳孔缩小、前额和上胸部不出汗,则提示发生了Horner综合症。
三,肺癌晚期的注意事项
1.饮食丰富多样、清淡、富有营养,以肉粥、鱼粥、苡米粥、枸杞粥、蛋粥、百合粥等各种粥类、汤类为主,配合水果、新鲜蔬菜。
2.帮助生活不能自理的病人定期翻身,天天擦洗,按摩手足。可用红花酒精涂抹受压部位,防止褥疮发生。
3.对于疼痛病人应尽可能满足他们的止痛要求,不要害怕麻醉止痛剂的成瘾性,以提高其生活质量。
4.对于可以轻微活动的病人,可陪他们慢走、散步,活动筋骨,以不过度为要。
5.可适当听一听轻音乐、民乐,以及贝多芬命运交响曲等,使身心放松,改善其生活质量。
6.多给病人用精神安慰,消除他们对死亡的恐惧,要鼓励和训练病人的配偶和亲属,给病人以抚爱、拥抱,轻言细语,多沟通交流,表达对病人的挚爱和眷念,从而使病人获得精神上的欢愉。
7.密切观察病人的呼吸、血压、脉搏、体温、神志的变化。如有异常,马上报告医师,对症处理。
8.如咳嗽有痰,鼓励病人自行咯出,排痰困难者,可拍背助其排痰,必要时用吸痰器,休息睡眠时注意头偏向一侧卧位,以防痰涎窒息。若发现病人突然失语、脸色改变、呼吸停止,必需马上报告医生,紧急抢救。
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