靶向治疗让基因相关肺癌看到希望

　　肿瘤是基因和环境相互作用导致的复杂疾病。研究表明，5%-10%的肿瘤是由基因遗传引起的。因为上一代致病基因的突变遗传给后代的概率是50%，与正常人群相比，后代携带者患癌的风险会显著增加。因此，有必要对特定的高危人群和个体进行遗传性肿瘤基因检测，提前诊断，并对携带者进行有效的预防和干预。

　　随着医学的发展，肺癌的基因谱改变了肺癌的分类。非小细胞肺癌可以在分子水平上进一步定义，包括突变如AKT1、ALK、BRAF、EGFR、HER2、KRAS、MEK1、MET、NRAS、PIK3CA、RET和ROS1。

　　靶向治疗让基因型肺癌逐渐成为临床可控疾病!与化疗时代相比，晚期NSCLC患者生存期提高，晚期转移性肺癌患者中位生存期提高到2327个月，5年生存率从不到5%提高到14.6%，接近三倍!基因检测指导靶向治疗也被赋予了重大意义。基因检测已经成为肺癌患者接受靶向治疗的标准动作。

　　随着分子生物学的发展，很多驱动基因突变对于恶性肿瘤患者来说已经成为一件好事，因为可以使用相应的靶向药物。靶向治疗可以显著延长生存期，提高生活质量。例如，乳腺癌患者HER-2基因突变表明预后不良，但有赫赛汀和吡咯烷等靶向药物可用，可显著延长早期和晚期乳腺癌的生存期。肺癌中的EGFR、ALK、ROS1基因突变，尤其是ALK基因突变，有相应的靶向药物，被称为“突变”。靶向治疗可以延长两三年的无病生存期，这在过去是不可想象的。

　　未来，随着对重要驱动基因突变研究的深入，靶向治疗可能会覆盖大部分驱动基因突变。届时，癌症真的会像高血压、糖尿病一样成为一种慢性病。