顺铂失败用多西他赛治NSCLC

　　注射用多西他赛

　　【产品英文名称】 Docetaxel for Injection

　　【功效主治】

　　1、多西他赛适用于先期化疗失败的晚期或转移性乳腺癌的治疗。除非属于临床禁忌，先期治疗应包括蒽环类抗癌药。

　　2、多西他赛适用于使用以顺铂为主的化疗失败的晚期或转移性非小细胞肺癌（NSCLC）的治疗。

　　【药理作用】

　　多西他赛为紫杉醇类抗肿瘤药，通过干扰细胞有丝分裂和分裂间期细胞功能所必需的微管网络而起抗肿瘤的作用。多西他赛可与游离的微管蛋白结合，促进微管蛋白装配成稳定的微管，同时抑制其解聚，导致丧失了正常功能的微管束的产生和微管的固定，从而抑制细胞的有丝分裂。多西他赛与微管的结合不改变原丝的数目，这一点与目前临床应用的大多数纺锤体毒性药物不同。

　　毒理研究：遗传毒性，在CHO-KI细胞染色体畸变试验和小鼠骨髓核试验中，多西他赛表现出致断裂作用。但在Ames试验和CHO/HGPRT基因突变试验中未见致突变作用。

　　生殖毒性：在大鼠静脉注射多西他赛0.3mg/kg（按体表面积折算，约为临床 剂量的1/50），未见对生育力的损伤，但可引起睾丸重量减轻；该结果与大鼠和犬10个周期（每21天给药1次，连续6个月）的重复给药试验结果有相关性；大鼠和犬静脉注身剂量分别为5mg/kg和0.375mg/kg（按体表面积折算，分别约相当于临床 剂量的1/3和1/15，），可见睾丸萎缩和变性，大鼠在低剂量时增加给药次数也表现出相似的作用。怀孕时使用多西他赛可导致胎儿损伤。大鼠和家兔在器官形成期分别给予多西他赛≧0.3mg/kg日和0.03mg/kg/日（按体表面积折算，分别相当于临床日 剂量的1/50和1/300）可见胚胎毒性和胎仔毒性（表现为子宫内死亡，吸收胎增加，胎仔体重减轻和骨人延迟）。以上剂量亦可引起母体毒性。目前尚无足够的和严格控制的孕妇临床研究资料。如果患者在孕期使用本品，或在使用本品期间怀孕，应被告之对胎儿的潜在危害和流产的潜在危险。有生育可能的妇女在使用本品治疗期间应避免怀孕。尚不清楚多西他赛是否从人乳中排泄。

　　鉴于许多药物都可从人乳中排泄，且多西他赛可能引起哺乳婴儿的严重不良反应，母亲在使用本品前停止哺乳。

　　【药物相互作用】

　　体外研究表明CYP3A4抑制剂可能干扰本品的代谢，因此当与此类药物（如酮康唑、红霉素、环孢素等）同时应用时应格外小心。

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