有了肺结节就是变肺癌吗?肺结节和肺癌一样吗?

来源:医生在线 时间:2021/01/22 16:01 阅读:435
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  肺结节和肺癌究竟是不是一回事儿?他们之间存在着怎样的关系?我们今天就来说一说。

  01肺结节直径≤3cm的肺内占位性病变
  肺结节是肺内占位性病变。根据其直径大小来定义,肺内直径≤3cm的类圆形或不规则形病灶,可单发或者多发,我们称之为肺结节。肺结节直径在0.5cm-1cm属于肺小结节,直径>3cm则称为肿块。根据CT影像学表现,肺结节可以分为纯磨玻璃结节、混合磨玻璃结节和实性结节。纯磨玻璃结节就像磨砂玻璃一样,呈现出云絮状的阴影;实性结节则是肺内密度比较高的阴影;混合磨玻璃结节,顾名思义,既包含实性成分,也包含磨玻璃成分,通常实性成分在磨玻璃成分中间,就像正在散发光芒的太阳一般。

  02肺结节不是肺癌,但有恶变的可能

  很多人得知自己长了肺结节,就觉得离肺癌也不远了,因此而产生恐惧、忧虑等消极情绪。其实,肺结节并不都是肺癌,或者准确点儿说,大部分肺结节都不是肺癌,因为肺结节的恶性占比极小。肺结节中大部分都是良性结节,但这并不代表,一旦被确诊肺结节就可以掉以轻心。因为,肺结节本身存在着恶变的可能。结节直径越大、年龄越大、边缘不规则、合并高危因素越多,其恶变概率也就越大。但是肺结节恶变这个过程,是需要一定时间的,往往在形态上经历了纯磨玻璃、混合磨玻璃结节到实性成分的不同阶段变化。这一过程可以让我们有足够的时间做出准确的治疗计划。

  03肺结节恶性高危因素

  《肺结节诊治中国专家共识2018年版》将肺癌的高危人群定义为年龄≥40岁且具有以下任一危险因素者:

  ①吸烟≥20包/年(或400支/年),或曾经吸烟≥20包/年(或400支/年),戒烟时间<15年;

  ②环境或高危职业暴露史(如石棉、铍、铀、氡等接触者);

  ③慢阻肺、弥漫性肺纤维化或既往有肺结核病史者;

  ④既往罹患恶性肿瘤或有肺癌家族史者。
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