肺癌易误诊成颈椎病

来源:医生在线网 时间:2011/11/24 17:29 阅读:429
分享

  上了年纪,劲肩部不舒服,以为是颈椎病骨质增生,其实这种情况还有一种较坏的可能性——肺癌。我们先来看下面的例子:  

  王大伯58岁,年初觉得右肩和上肢不适,由于平时身体健康,开始觉得这点小病,没当一回事。过了2个月后,症状逐渐加重,王大伯被家人督促着到医院检查。

  到了医院就得做各项检查,医生要求他进行颈椎片和胸片检查。王大伯觉得问题不大,何必多花钱?固执的王大伯只拍了一个颈椎片,报告为“颈椎骨质增生”。他便自行到小诊所按“颈椎骨质增生”治疗,开始症状还真的有所好转,这就增强了王大伯的“信心”。

  又过了3个月后,王大伯右肩和右上肢的疼痛越来越严重。这次王大伯乖乖地按医生要求拍了胸片。结果一出来,吓了大家一跳:“右上肺尖阴影直径6厘米,右胸少量积液,性质待查!”医院的医生说,“根据胸片结果,首先考虑肺癌!”难以置信的家人立即安排王大伯进行胸部CT检查、支气管纤维镜检查、全身骨扫描以及抽取胸水查找癌细胞等。结果显示,折磨王大伯的果然是肺癌,且已到中期。

  唯一值得安慰的是,还没有发现癌细胞出现远处转移。不过,以王大伯此时的病情,手术是否能完整切除病灶,医生坦言“没有把握。”

  肺癌容易误诊成“颈椎骨质增生”
  
  关于王大伯的遭遇,不过是众多肺癌“肺外表现“或“副癌综合征”的一个。据郑顺利分析,王大伯的肺癌发生在肺尖部位,离主支气管比较远,所以咳嗽、血痰等呼吸道症状不明显,同时也由于位置比较隐蔽,所以出现症状比较晚。

  等到肿瘤侵犯周围神经和肌肉时才出现以肩和上肢疼痛等临床症状,因此,又被称为“Pancoast瘤”。

  这一类型的肺癌患者早中期的症状以胸、肩或上肢疼痛为主,容易误诊为“颈椎骨质增生”或“肩关节炎”。

  如果不及时治疗,肿瘤将继续外侵,除可引起胸、肩部和上肢剧烈疼痛外,还可由于肿瘤压迫上腔静脉引起上肢水肿或癌细胞侵犯胸第一交感神经节导致“Horner征”的出现,症状为同侧上眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷和面部无汗等。

  专家提醒:如果出现颈肩部不适,千万不能自认为是颈椎增生,而应该到正规医院检查就诊,尤其是吸烟,及长期接触砷、石棉的肺癌高位人群,更要重视肺癌的早期筛查。

  目前,
PET-CT对肺癌的早期诊断效果可达90%以上,是目前医学界检查肿瘤较为先进的影像学检查方法。

  肺癌热文:伽马刀治疗肺癌常见问答  哪些肺癌能治好?  肺癌治疗较好方案怎么选
健康科普内容仅供参考,如有不适请及时线下就医

相关文章

什么样的咳嗽是肺癌? 咳嗽是常见的症状,肺癌所致的咳嗽可能与支气管黏液分泌的改变、阻塞性肺炎、胸膜侵犯、肺不张及其他胸内合并症有关。肿瘤生长于管径较大、对外来刺激落敏感的段以上支气管黏膜时,可产生类似异物样刺激引起的咳嗽,典型的表现为阵发性刺激性干咳,一般止咳药常不易控制。肿瘤生长在段以下较细小支气管黏膜时,咳嗽多不明显,甚至无咳嗽。对于吸烟或患慢支气管炎的病人,如咳嗽程度加重,次数变频,咳嗽性质改变如呈高音调金属音时,尤其在老年人,要高度警惕肺癌的可能性。[详细] 肺癌骨转移有什么症状?肺癌骨转移怎么治疗? 骨转移早期无任何临床症状,晚期出现疼痛。从产生骨转移到出现临床疼痛,往往需要1年以上时间。所以肺癌病人不可因无疼痛症状而排除骨转移,拒绝临床检查。癌性骨痛的特点是位置固定、疼痛逐渐加重,夜间较白天明显;胸椎转移会产生束带样疼痛;腰椎转移常发生沿下肢外侧向足外侧的放射性疼痛,随咳嗽、排便等活动加重。类似骨质增生或椎间盘脱出的坐骨神经痛,应警惕。[详细] 肺癌患者症状有哪些? 声音嘶哑。声音嘶哑是肺癌的重要的早期症状之一。声音嘶哑一般发生于咽喉炎、感冒和急性支气管炎;甲状腺手术,咽部手术后也可发生于发声不当和讲话过度甚至大量吸烟饮酒之后。不过,这类嘶哑大多数是可以对症处理或经休息而自愈。但是肺癌、甲状腺癌和喉癌引起的嘶哑与上类嘶哑不同的。特别是以肺癌更为突出。[详细] 肺癌会引发脑梗结吗?肺癌为什么会并发气胸? 肺癌早期,患者体内凝血因子增加,使机体处于高凝状态,易形成血栓,从而引起中风发作;其次,肺癌晚期,癌细胞转移到脑组织,损害脑功能,也可使患者出现偏瘫等症状。临床数据表明,以脑梗为首发症状的肺癌患者约占肺癌总病例的16%。[详细] 中期肺癌应该如何治疗?中期肺癌能不能治疗好? 肺癌中期治疗方法的选择,需要根据患者的年龄、身体情况、有无并发症或其他脏器疾病等确定。手术是治疗肺癌的重要方式,手术治疗的目的是完全除肺部原发癌肿病灶和局部及纵隔淋巴结,并尽可能保留健康的肺组织。肺癌的的非小细胞肺癌早期或中早期,经手术治疗后约半数的人能获得长期生存。但是中期肺癌基本已经出现了转移,无法通过手术根除,因此需要根据患者的情况进行综合治疗,而不是片面的强调手术切除。[详细] 每天喝一杯红酒能降低患肺癌的风险吗?常见的肺癌早期有哪些表现? 研究人员指出,已知红酒中含有大量的抗氧化剂,因为红酒中富含葡萄皮中的白藜芦醇化合物,这种成分在临床前的研究中具有明显的健康益处。但是,研究人员强调,降低肺癌风险的方法仍然是戒烟,饮红酒只是不得已的补救方法。[详细] 肺癌患者有哪些表现?肺癌有典型症状? 肺癌典型症状:咳嗽,咳嗽是肺癌早期较多见的症状,常表现为无痰或少痰的阵发性刺激性干咳;咳血、痰中带血,咳血和痰中带血在中央型肺癌患者中较为见,表现为间歇或持续性的痰中带血,或少量咳血,偶尔可能出现大咳血。[详细] 肺癌常见症状有哪些?如何诊断是肺癌? 肺癌的主要症状有阵发性刺激性的干咳,无痰或有少量白色泡沫痰,咯血、胸痛、胸闷气短、呼吸困难。还可有发热、体重减轻及其他表现(如肺癌可引起伴瘤综合征,比如神经肌肉病变(肌病综合征等)、黑棘皮病、肥大性骨关节病、内分泌改变(库欣综合征、类癌综合征等)等。[详细] 肺癌脑转移后会出现哪些症状? 头痛:脑转移的头痛主要因颅内压增高或者脑水肿所致,有如下特征:清晨或静息状态时加重;伴随恶心、呕吐;因咳嗽或紧张而加剧;伴随意识障碍或昏睡。[详细] 肺部肿瘤局部扩展会引起哪些症状? 胸痛:约有30%的肿瘤直接侵犯胸膜、肋骨和胸壁,可引起不同程度的胸痛。若肿瘤位于胸膜附近时,则产生不规则的钝痛或隐痛,疼痛于呼吸、咳嗽时加重。肋骨、脊柱受侵犯时。则有压痛点,而与呼吸、咳嗽无关。肿瘤压迫肋间神经,胸痛可累及其分布区。[详细]
手机端查看更多优质内容
电话 电话
400-082-1008
微信 微信
微信
公众号 公众号
公众号
置顶 置顶
Baidu
map