肺癌的早期治疗及其早期症状

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　　肺癌的早期治疗

　　早期的肺癌患者，其消化系统功能是健全的，在临床诊断后，应抓紧时间给机体补充营养，以进步身体素质，增强抵抗力，防止或减缓恶病质的出现。肺癌早期患者，早发现，早治疗，中医中药治疗与补充营养相结合，可以取长补短，为肺癌患者进步治好率，延永生存期、消减病痛，进步生存质量。因而早中期肺癌患者在消化吸收能力答应的条件下应尽快可能补充各种营养素，如优质的蛋白质、碳水化合物、脂肪、无机盐和多种维他命。

　　局限期小细胞肺癌是指局限于胸腔内的肺癌，可简单理解为肺瘤局限在一个可接交的放射野中指肺瘤局限？半胸和其所引流的区域淋巴腺包括双侧的肺门淋巴腺、和双侧的锁骨淋巴腺。同侧的胸腔积液无论其细胞学是否是阳性、喉运神经失累、上腔静脉阻塞也列为局限。简单地讲可解释为单野放射治疗可全包括的肿瘤。如此分期并不考 虑比单野放射治疗是否可行的话，对于此名词 "局限期" 也有争议，对侧锁开上淋巴腺转移是广泛期也有争议还是局限期 ，也有人主张依然为NM期为好。

　　根据临床指引，化学治疗为优选法，放射治疗可作为辅助治疗，外科手术作为辅助治疗不改善预后， 联合化学药物治疗的疗效优于单药。局限期 、还是肺癌的治疗化学药物治疗为主，放射治疗为辅。大部分放射治疗和化学药物治疗应用仅限于早期后才开始放射治疗效果较差。

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　　少数情况下，通过 CT 检查发现患者现有个小病灶，如果病灶较小！CT片上或 PET 检查无淋巴腺受侵的证据，手术切除也是治疗方法之。外科手术还可证实肿瘤是不是非常早期的小细胞。需要病灶识水，并且无淋巴腺受侵的证据，手术切除看来是较为可靠的治疗。假使手术前己经明确诊断为小细胞肺癌，则应仔细评估纵膈 淋巴腺的情况，甚至可以用纵隔镜检查，由于只有纵隔淋巴腺转移，手术是毫无意义的，并且耽搁化学药物治疗及方放射治疗的时间。单一病灶手术切除后，依然应该用 4-6 次标准化学药物治疗，防止远处的转移。这样是局限的小小细胞性用手术和化学药物治疗有 50%-75% 可治疗。

　　I 期肺癌的很大持点是：无淋巴腺转移，无远处脏器转移。 手术为治疗性措施，手术后五年生存率可达 80%——90%！

　　E 期肺癌很大的持点是：现有肺门淋巴腺转移，但无纵膈淋巴腺转移，或肺瘤无累及胸壁、胳肌胸膜、或有会肺不张或阻塞性肺炎，但无恶性胸腔积液或肺部肿瘤卫星结节，亦无远处脏器转移，手术依然能完全切除。 但预后显著差，手术后五年生存率约为 50% 。因而，早期非小细胞肺癌属相对局限的肿瘤，优选手术。

　　肺癌的早期症状是什么？

　　早期肺癌通常并不产生症状，因而又叫无症状期，短则数月，长则几年，因人而异，此时患者极少就医，因而临床上非常难发现，部分肺癌的早期症状只是干咳、低烧、胸痛和咯血等通常呼吸道症状，这些症状与感冒、肺炎、支气管炎等病相混淆，非常难造成患者的留意。除了那些症状外，由于肺癌对其他神经之类的压迫，多数外在体征上也会有所表现，患者及家属应多加留意，并及时就诊。

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　　（1）局限性喘鸣音：为单侧性局限性喘啼声，特别在吸气阶段的喘叫音，咳嗽后并不消失，是肺癌早期体征之一，但为时短暂，轻易被忽视。

　　（2）淋巴腺转移压迫或侵犯喉返神经（左侧多见）时出现声音沙哑。喉镜纵膈检查有患侧声带麻痹。

　　（3）癌肿压追上腔静脉时，常见于右上叶小细胞癌，头部和上肢静脉回流受阻，产生头面部和上半身瘀血水肿及静脉怒张（即上腔静脉压迫综合症）。

　　（4）肺尖部的肺癌又称为肺上沟瘤，常压迫颈交感神经造成同侧瞳孔缩小。上眼睑下垂、眼球内陷、眼裂狭小和额部少汗等霍纳综合症。

　　（5）压迫臂丛神经造成同侧肩臂酸痛，不可以够提拔，肩部及手指有放射性疼痛和感觉异常，肌肉萎缩。

　　（6）压迫食道造成吞咽困难，甚至发生支气管一食道瘘，引起肺部感染，压迫气道严重时可窒息而死。

　　（7）压迫膈神经时造成同侧膈肌麻痹和上升，X线透视可见病侧膈肌运动迟缓，缩鼻吸气有矛盾运动。

　　（8）肿瘤接近胸膜时可造成反应性胸腔积液，侵及胸膜时常产生血性胸腔积液。

　　（9）癌肿侵犯迷走神经可以使心率加速，侵犯心肌的传导系统可造成心律不齐，侵犯心包可产生心包积液，出现缩窄性心包炎的症状。

　　（10）肺癌通过淋巴转移时可见到相应部位淋巴腺群肿大和邻近相应部位的压迫症状。通过血液转移到脑、肝、骨等部位时，均有相应的体征出现。

　　（11）其他体征，四肢关节疼痛或肥大杵状指，多发性神经炎，重症肌无力，库欣综合症及男性***增生肥大，精神异常等。

　　（12）舌苔以厚腻苔为多，黄苔剥脱苔次之，舌体有裂纹及芒刺者显著增多。舌下青筋显露，大络脉充盈，小络脉曲张，舌下瘀斑瘀点显著增多。

　　（13）脸色，肺癌患者的脸色多见苍白，无光泽，潮红，紫红，面红如妆，面部蟹爪纹、萎黄、晦暗等异常表现，尤以两颊部为显著。尤其是颧部的蟹爪纹随着临床分期的加重而加重。

　　支气管肺癌在早期通常没有特别的体征，应及时就诊，科学诊断与鉴别，早发现，早治疗，避免癌肿长大造成支气管阻塞后可呈现相应的征象，也尽力避免癌病侵及胸部肺外组织者，出现的胸膜腔积液、膈肌升高、声带麻痹、心包腔积液、胸壁压痛点和上腔静脉受压迫等体征。胸外远处转移可涉及身体各个部位，呈现的体征也多种各样。因而对肺癌患者进行体格检查时要全面细致，特别应注意颈部有无肿大淋巴腺，肝是否肿大等常见的转移病灶。肺癌早期，应多加留意，科学的饮食护理与调理，服从医师的安排治疗，减少肺癌转移的威胁程度，健康快乐生活。