中晚期肺癌治疗中关键点是什么？

肺癌治疗较重要就是个体化治疗。肺癌的分期，原来主要是病理或者解剖分期，以后会渐渐采用分子分期。2-4期的非小细胞肺癌，应考虑做基因检测，会影响后续治疗方案。通过检测微小残留病灶，可以协助判断要不要加免疫或靶向治疗。

成功肺癌治疗较关键的是什么？

肺癌治疗较重要就是个体化治疗。肺癌有四种分类，一种是分期，第二种是病理分类。要搞清楚是小细胞还是非小细胞。非小细胞包括腺癌、鳞状细胞癌、腺鳞状细胞癌、神经内分泌肿瘤等。在神经内分泌肿瘤中，有典型类癌、非典型类癌、大细胞神经内分泌肿瘤和其他罕见肿瘤。

第三是分子分型，这是近20年来医学时代较大的进步。根据驱动基因，肺癌可分为8-9个甚至更多的亚型，包括EGFR、ALK、ROS1、BRAF、cMET、KRAS、RET、NTRK等。

第四个是肿瘤微环境。对于同基因分类，同分期，同病理的肺癌，有时候预后差别也很大。

什么肺癌属于中晚期肺癌？

肿瘤一般分成四个期。1、2期属于早期，3期属于中期，4期就属于晚期。

纵隔淋巴结转移(值为N2-N3)常见于3期肺癌。只要有这种转移，但是没有远处转移，不管肿瘤本身有多大，基本都可以确定为3期。如果是肺门淋巴结转移(数值为N1)，这种情况下，如果肿瘤大于7cm或侵犯到周围结构，也属于3期。3期是中期，还有治疗成功的机会，但已经开始出现局部侵犯或转移。这时候只靠手术刀可能效果不会很好，需要综合治疗才能达到较佳效果。

中晚期肺癌的免疫治疗，有术后和术前两大类用法。术后用药，称为“辅助治疗”，是指手术切除后，通过免疫或化疗或靶向药物清除微转移。术前用药，称为“新辅助治疗”或“新辅助诱导”，意思是一开始不做手术。对于一些肿瘤较大或有淋巴结转移的患者，如果术前通过药物缩小肿瘤，效果会更好。