肺癌的免疫疗法

肺癌是一种起源于呼吸道上皮细胞的恶性肿瘤，其发病率居我国恶性肿瘤发病率之首。晚期肺癌的主要治疗方法包括化疗、靶向治疗和免疫治疗。免疫治疗是当今非常热门的治疗方法，被誉为癌症治疗的第三次革命。

免疫治疗主要是唤醒机体的免疫系统，通过自身的免疫功能杀死肿瘤细胞。免疫系统有能力识别肿瘤相关抗原，调节机体对肿瘤细胞的攻击。肿瘤免疫治疗是通过修复和增强机体免疫系统的功能，控制和杀伤肿瘤细胞来对抗肿瘤的一种疗法。主要分为主动免疫治疗和被动免疫治疗。前者是指利用肿瘤抗原的免疫原性，采用各种有效的免疫手段，使宿主免疫系统产生针对肿瘤抗原的抗肿瘤免疫应答；被动免疫治疗是将外源性免疫效应物质注入体内，包括抗体、细胞因子、免疫效应细胞等，这些外源性免疫效应物质在宿主体内发挥抗肿瘤作用。

肺癌的免疫治疗多指应用免疫检查点抑制剂，其中以PD-1/PD-L1单克隆抗体为代表。与传统的化疗或靶向治疗相比，有一个本质的区别:它针对的是免疫细胞，而不是癌细胞。

目前，国内批准的肺癌免疫治疗药物包括nivolumab和pembrolizumab，用于治疗表皮生长因子受体(EGFR)基因突变阴性和间变性淋巴制造酶(ALK)阴性的成年患者，这些患者先前接受过含铂方案化疗，患有进行性或不耐受的局部晚期或转移性非小细胞肺癌(NSCLC)。和Nivolumab pabolizumab都是抗PD-1受体的人源单克隆抗体，能阻断T淋巴细胞的PD-1与肿瘤细胞表面的PD-L1结合，解除肿瘤细胞对免疫细胞的免疫抑制，使免疫细胞再次发挥抗肿瘤细胞免疫，从而杀伤肿瘤细胞。