肺腺癌因咳嗽被误诊为肺炎
来源：好大夫
时间：2011/07/27 14:03
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有时肺腺癌会因咳嗽、发热、胸痛等症状被误诊为肺炎。
肺腺癌误诊为肺炎的原因分析
早期肺癌与炎症颇为相似，有报告早期X线片隐性肺癌以痰中带血、胸闷为主要症状；X线片如有阳性所见，可以是边缘模糊的浅淡阴影、分叶与毛刺不清晰，酷似渗出性改变。如肺癌合并炎症，则肿瘤性病变往往被炎性病变所掩盖，而误诊为单纯肺炎。
肺癌合并肺炎时，应用抗菌素或止咳化痰的中西药物治疗多可缓解症状，炎性渗出性阴影多可缩小，往往误认为治疗有效而贻误诊治。
如何防止肺腺癌误诊为肺炎呢？
抗感染治疗后复查X线片。抗感染治疗后因炎症吸收，肿瘤病变会更突出，犹如“水落石出”。如肿瘤病变仍不明显，则应该注意是否因肿瘤造成的阻塞性肺炎。MRI因分辩度高，有益于识别肿物与炎症或肿物与血管、气管的关系。
痰细胞学的检查是必要的，而且应当重复进行。抗感染后血液检验则以嗜中性白细胞的下降及癌胚抗原（CEA）的升高为典型表现，但应留意CEA只有辅助诊断价值，肺癌患者也只有1/4左右会升高。（夏廷毅）
肺癌热文：早确诊肺癌需PET/CT高端查癌 早期肺癌伽玛刀能超越手术吗
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