胸片“纽扣”阴影为何误诊肺癌
胸部X线片检查查出”纽扣“大肺癌阴影为何又被证实为误诊？日前台湾《联合报》报道，男性吴某在做体检筛查时，医师误将X光片照到的钮扣黑影诊断为肺癌症兆；吴心情低落到极点，还写遗嘱。他前天鼓起勇气复诊，证实医师搞乌龙，直呼“从地狱到天堂”。由此在体检时医生建议一定要按照规范去做检查避免这类误诊情况发生。
新闻简讯：吴姓男子（50岁）上月接获卫生所通知，要他做结核病免费筛检；吴依通知时间前往进行接受X光胸腔照射。照完后，医师看了X片，发现影像中有块约2至3公分的圆状阴影，诊断为双上肺结节，是肺癌前兆，建议他到医院后续治疗。台东市卫生所主任蔡德宪承认作业疏失，表示照射胸腔X光片时，放射师应告知受检者穿着没有钮扣的上衣。当天放射师一时疏忽，忘了告知吴更衣，才会诊断错误，会强加人员训练。
肺癌X线检查显像特点：
早期肿块较小，直径多在2cm以下，显示为密度较低、轮廓模糊的阴影，平片与炎症相似；但断层摄影可显示为球形致密影，轮廓较为清楚，边缘毛糙，有短毛刺。癌肿继续发展，成为3cm以上较大的球形或圆形块影，平片显示密度较高，轮廓清楚，外形多呈分叶状，或有短小毛刺。有时表现为肺炎样小片状浸润，密度可不均匀。癌瘤发生坏死，与支气管相通经排出后，可显示偏心性不规则空洞，或有结节向洞腔内突出。多数没有液平，如伴有感染可出现明显的液平。肿块增长速度，和癌细胞的类型有关。癌体直径在3mm以下时平片不能显示。一般肿块直径达2～3cm以后，生长较快，通常在3～6个月期间则有明显增大。未分化小细胞癌生长较快，可在一个月期间就有明显增大，鳞癌的生长较慢。
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