肺部发现肿块真的要定肺癌吗

    人们在体检的术后有些人会发现肺部有肿块，当不能确诊的是否很多人会担心患了肺癌，专家称：体检发现肺结节，大可无须如此紧张，但应该造成高度重视。

    从专业角度看，肺结节多指很大径在3cm以下的病变。一般结节直径越小，癌症的可能性也越小，反之，直径越大，患癌的可能性也越大。因而，对于结节直径小于8mm，年龄小于40岁，特别是结节边缘光滑，或有中心性钙化者，患癌的可能性非常小；但如结节直径达8--20mm，年龄在40岁--55岁以上，又有长期吸烟史者，如边缘不光滑，呈磨砂玻璃样外观者，患癌的可能性大；如直径大于20mm，年龄在55岁以上，长期重度吸烟，或有肺癌家族史，病灶边缘有分叶、毛刺，又是实性结节或实性成分在50%以上者，要高度怀疑患癌。

    因而，发现肺有结节，首先要找专业的呼吸科医师，特别是专门从事肺癌诊治的呼吸专科医师进行上述评估，然后示具体情况采取相应的诊疗随访措施。对于患癌可能性小的情况，多数可采取随访动态观察；而对于后两种情况则应尽早进行相应的诊疗措施，尽早明确诊断为第一要务。

    随访动态观察的具体周期时间，主要看病人肺结节患癌可能性、手术的可能性及是否存在肺癌的高危因素而定。一般对于没有肺癌高危因素而有手术条件者，如  结节小于4mm，可每年进行低剂量CT随访即可；如为4--6mm，则在12个月内重新进行评估，如无变化，可每年随访1次即可；如直径达6---8mm，则6--12月内随访一次评估，如无变化，18--24月内再次随访评估，仍无变化则每年随访一次即可；对于直径在8mm以上的肺结节，则按标准的随访频率，采取3、6、12和24月各随访一次，如无变化，则以后每年随访1次即可。对于存在肺癌高危因素又有手术条件者，则要视结节密度和大小采取不同的随访频率，这需要专业医生密切随访仔细斟酌评估。

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