多发性磨玻璃结节的手术是一网打尽，还是切病灶？
来源：医生在线
时间：2021/06/03 17:18
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从病理来看的话，胸膜受累会有一个很确切的指标，把胸膜进行特殊的染色，然后肿瘤细胞也会被染色。所以看到肿瘤侵犯到染色的胸膜，就能很明确的判断胸膜受累。
如果只是靠到胸膜，没有侵犯到的话，腺癌分期就会比较早。同样的，弹力纤维使部分肿瘤突破上层胸膜弹力层外层，侵犯了弹力层的外层，就相当于侵犯了胸膜。
侵犯胸膜和没有侵犯胸膜，分期会有一个明显的差异，其中没有侵犯胸膜，结节小于3厘米的是1a期，这样的情况，术后是不需要做巩固治疗的。但如果是1b期，这部分患者做了基因检测匹配上靶向治疗的话，通过靶向治疗能够降低复发和转移的几率。值得注意的是微浸润性腺癌发生胸膜受累的可能性是比较小的。
Ⅰ期，70%贴壁，腺泡型和贴壁型为主。手术后能治好吗？能正常寿命吗？
早期肺癌，亚型属于恶性程度比较低的。综上考虑可能是1A期或者1A1期，一般来说，ⅠA1期的这部分患者92%以上的话都能达到临床治好。
在ⅠA1期这部分患者中，如果是微浸润性癌，发生复发转移的几率就更低了，一般就1%以下。总之这部分患者临床治好有很大可能会达到至少90%以上。
多发性磨玻璃结节的手术是一网打尽，还是切病灶？
随着体检越来越多，发现磨玻璃结节的人群也越来越多了。而且往往一拍CT，发现双肺都有一些小结节，很有可能这些磨玻璃结节是原发肿瘤，或者是癌前病变。
肺结节发生癌变有很多原因，包括环境空气污染，其他致癌因素的影响。
两肺经过一段时间致癌因素的刺激之后，这些细胞有可能发生癌变。
磨玻璃结节的处理是非常棘手的，因为肺可切除的范围很有限，切一部分，会导致肺功能下降，影响生活质量。目前的处理原则，会根据结节恶性程度的高低，分布来决定。
对于小于8毫米的结节、微小结节，要有个观察的过程。如果发现有增大或者有变化，要及时处理。
另外双肺都有结节，到底切哪一个呢？这是个很棘手的问题，并不是看到大的结节就切，而是一定要有一个观察的过程。如果发现有变化的结节，就处理掉。
例如有些大结节可能处于惰性阶段，很长时间都不一定有变化，而有些小结节可能很快的增大，甚至出现转移。
如果是同一侧的手术，就兼顾同一侧，比如右边有一个结节增大了，就把右边的结节手术处理掉，对于右边同时能触及到的小结节，也同时做处理，但不排除有些很小的结节，位置很深，这个时候需要综合考虑、权衡在做处理。
原则上来说，一定要是尽可能地切除结节，尽量地切除同一侧的结节。
如果只是靠到胸膜，没有侵犯到的话，腺癌分期就会比较早。同样的，弹力纤维使部分肿瘤突破上层胸膜弹力层外层，侵犯了弹力层的外层，就相当于侵犯了胸膜。
Ⅰ期，70%贴壁，腺泡型和贴壁型为主。手术后能治好吗？能正常寿命吗？
早期肺癌，亚型属于恶性程度比较低的。综上考虑可能是1A期或者1A1期，一般来说，ⅠA1期的这部分患者92%以上的话都能达到临床治好。
在ⅠA1期这部分患者中，如果是微浸润性癌，发生复发转移的几率就更低了，一般就1%以下。总之这部分患者临床治好有很大可能会达到至少90%以上。
多发性磨玻璃结节的手术是一网打尽，还是切病灶？
随着体检越来越多，发现磨玻璃结节的人群也越来越多了。而且往往一拍CT，发现双肺都有一些小结节，很有可能这些磨玻璃结节是原发肿瘤，或者是癌前病变。
肺结节发生癌变有很多原因，包括环境空气污染，其他致癌因素的影响。
两肺经过一段时间致癌因素的刺激之后，这些细胞有可能发生癌变。
磨玻璃结节的处理是非常棘手的，因为肺可切除的范围很有限，切一部分，会导致肺功能下降，影响生活质量。目前的处理原则，会根据结节恶性程度的高低，分布来决定。
对于小于8毫米的结节、微小结节，要有个观察的过程。如果发现有增大或者有变化，要及时处理。
另外双肺都有结节，到底切哪一个呢？这是个很棘手的问题，并不是看到大的结节就切，而是一定要有一个观察的过程。如果发现有变化的结节，就处理掉。
例如有些大结节可能处于惰性阶段，很长时间都不一定有变化，而有些小结节可能很快的增大，甚至出现转移。
如果是同一侧的手术，就兼顾同一侧，比如右边有一个结节增大了，就把右边的结节手术处理掉，对于右边同时能触及到的小结节，也同时做处理，但不排除有些很小的结节，位置很深，这个时候需要综合考虑、权衡在做处理。
原则上来说，一定要是尽可能地切除结节，尽量地切除同一侧的结节。
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