肺癌脑转移早期有什么症状?
肺癌是呼吸系统中较常见的一种恶性肿瘤。肺癌的脑转移发生率较高,可以达到35%~50%,常以头疼、视物模糊、偏瘫、肌肉无力等被误诊为脑血管病、呕吐、失语、面神经麻痹、结核性脑膜炎、颅内高压、原发性脑肿瘤等,为了首发症状。因而,应提高对肺癌脑转移的认识,防患于未然。
肺癌何以容易发生脑转移呢?这是因为脑血管与供应大脑的椎动脉、静动脉丛之间存在大量的吻合支,致使肺癌细胞可以不经肺毛细血管的过滤作用,直接经心脏、颈动脉至脑而发生血路转移。
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据临床资料分析,出现下列情况之一者,应高度警惕肺癌在开始或已经脑转移:
一、已确定为肺癌,即便没有任何肺癌脑转移的征兆,也应进行常规的CT检查。
二、中老年人或长期吸烟者,出现难以用一般的脑血管病解释的神经精神症状者,如头晕、焦躁、嗜睡、肌无力、面部神经麻痹、失语和目眩等。
三、有颅内高压或局部性脑损害体征,如剧烈头疼、呕吐、瞳孔不等大、偏瘫等,若同时伴有呼吸道症状或淋巴腺肿大、声音嘶哑者,也应当进行常规x光胸片检查、查痰寻找癌细胞、淋巴腺活检以及纤维支气管镜检查,以期早期发现,早期治疗。
事实上,当脑转移瘤出现症状时,肿瘤的侵犯往往已较严重。现将肺癌脑转移的早期信号分述如下:
(1)头疼:性质多较剧烈,常在清晨发作,有时在睡眠中被痛醒,但起床轻度活动后头疼就会渐渐缓解或消失。
(2)呕吐:由于颅内压力的增高,致使延髓呼吸中枢受到刺激,从而出现呕吐,呕吐多在头疼之后出现,呈喷射状。
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(3)视力障碍:颅内压增高时可使眼球静脉血回流不畅,引起淤血水肿,损伤眼底视网膜上的视觉细胞,致视力下降。
(4)精神异常:位于大脑前部额叶的脑瘤可破坏额叶的精神活动,造成兴奋、压抑、躁动、遗忘、忧郁、虚构等精神异常表现。
(5)单侧肢体感觉异常或无力:位于脑半球中部的顶叶,专管感觉,该部位肿瘤常会引起单侧肢体痛、温、震动、形体辨别觉减退或消失。
(6)幻嗅:颞叶部肿瘤可在其刺激下出现幻嗅,即可闻到一种并不存在的气味,如烧焦饭或焦橡胶等气味。
(7)偏瘫或踉跄步态:小脑部病变更具特异性,即病人常在头疼、呕吐、视物障碍之后,出现偏瘫或踉跄的醉酒步态。
(8)耳鸣、耳聋:此种多在打电话时发觉,即一耳能听到,另一耳则听不到。该表现多是听神经瘤的先兆。
肺癌脑转移的表现多种多样,故未出现上述征象前应去医院进行详细检查,目前电子计算机断层扫描(CT)和磁共振(MRI)对脑转移瘤均能早期做出确切诊断与排查,定期检查以防治。
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